下半年西医单选

4.利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润环境，通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是（）

5.压力性损伤处理原则错误的是（）

A.动态评估创面及全身状况

B.一旦制订治疗方案则不再更改

C.准确.客观记录处理情况

D.避免其他部位发生压力性损伤

E.充分评估后选用适宜敷料

7.以下不属于1期压力性损伤表现的是（）

A.局部皮肤发红，指压3s后可褪色

B.局部皮肤发红，指压3s后不可褪色

C.局部皮肤发红，触之皮温较高

D.局部皮肤发红，患者主诉局部疼痛

E.局部皮肤发红，触之肿胀

9.预防压力性损伤措施中不正确的是（）

A.按摩受压部位发红的皮肤

B.保持皮肤清洁及适宜湿润度

C.骨隆突处使用减压用品保护

D.翻身及改变体位

E.选择质地柔软的病号服

11.对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（）

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

12.对干压力性损伤的预防措施，描述错误的是（）

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

13.对于患者皮肤清洁的措施，不正确的是（）

A.保持床单位平整，无碎屑

B.使用碱性肥皂清洗皮肤

C.根据患者皮肤情况确定清洗频率

D.清洗后适量涂抹润肤剂

E.洗浴时间控制在10min 左右

14.临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

15.在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是（）

A.接触器械的皮肤处层叠使用预防性敷

B.根据接触面的大小选择适宜规格的敷料

C.使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况

D.使用可以剪裁的敷料时，应根据身体的不同部位适当剪裁以适合不同解剖部位的外形

E.可反复粘贴的敷料更利于观察局部皮肤情况

16.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是（）

A.血氧饱和度指夹——手指末端

B.血压袖带——上臂

C.心电监测——电极片接触皮肤

D.矫正鞋——足背

E.储氧面罩——面颊

18.患者使用无创呼吸机辅助通气，戴口鼻面罩，给予心电图.血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓，遵医嘱给予患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括（）

第二节跌倒/坠床

(一)A1型题

19.住院患者跌倒发生率的计算公式为（）

A.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数×100%

B.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数×1000%

C.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数×100%

D.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000%

E.住院患者跌倒伤害总例次数/同期住院患者跌倒例次数×100%

20.住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）

22.为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于（）

23.住院患者跌倒相关的社会因素不包括（）

24.以下哪项是患者跌倒的环境因素（）

A.昏暗的灯光，湿滑.不平坦的路面

B.不合适的家具高度和摆放位置

C.卫生间没有扶栏.把手

D.台阶和人行道缺乏修缮

E.以上都是

25.以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素（）

27.关于三步起床法的内容及使用时机错误的是（）

A.睡醒后平卧30s

B.由平卧位变为坐位保持30s

C.由坐位变为站位保持30s

D.服用易引起直立性低血压的药物后

E.睡醒后可立即起床

28.在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括（）

A.80岁以上老年

B.使用高跌倒风险药物.携带护理导管

C.有跌倒史.排泄改变

D.活动能力改变.视力障碍.肢体活动障碍的患者

E.以上都是

29.对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是（）

A.向患者宣传病房环境，包括卫生间的位置.辅助设施使用

B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施

C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员

D.讲解床单位(床栏的使用)和紧急情况呼叫器的使用方法

E.高危患者如厕时需有人陪同

30.评估跌倒风险量的时间点不包括（）

A.当患者入院时

B.当患者的健康和功能状态发生改变

C.患者更改护理级别后

D.当患者的住院环境发生变化(如转入其他病房)

E.当患者发生跌倒后

32.护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维（）

A.对患者跌倒风险的评估

B.学习跌倒伤害对患者影响

C.计算所在医院跌倒发生率

D.改善医院物理环境

E.给予患者家属健康教育

33.某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者称重时跌倒，此行为属于（）

34.下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目（）

35.下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容（）

37.洗手间易发生跌倒的原因不包括（）

A.地面潮湿.杂物过多

B.排大小便时由蹲坐位站立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒

C.热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压改变而跌倒

D.站立排尿导致循环血容量改变，引发头晕而跌倒

E.洗手间空间过于宽敞

38.护理不良事件上报系统的正确顺序是（）

A.上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈

B.上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈

C.责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈

D.责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈

E.上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈

39.“涉及判断哪些干预措施.项目和政策对预防伤害最有效”是伤害预防综合策略中的哪一个策略（）

40.男，86岁。既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是（）

41.某三甲医院目前有床位2000张，2018年1月至2019年12月收治住院患者523000例，急诊观察室患者275000例，住院患者发生跌倒48例，急诊观察室患者发生跌倒19例，该医院跌倒率是（）

42.男，66岁。患冠心病10余年.前列腺增生症22年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135/80mmHg,面部擦伤系入院前1d 跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分，属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素（）

A.曾发生过跌倒.血压高

B.曾发生过跌倒.夜间频繁如厕

C.夜间频繁如厕.血压高

D.夜间频繁如厕.胸闷气短

E.胸闷气短.血压高

43.男，66岁。因胆囊炎收入院，第2d 拟行胆囊摘除术，睡前服用安眠药物后不慎坠床，造成小腿擦伤，患者属于跌倒伤害分级中的（）

44.下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素（）

45.下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）

A.恶性肿瘤.静脉血流淤滞.静脉壁损伤

B.手术与创伤.静脉血流淤.血液高凝状态

C.静脉壁损伤.血液高凝状态.制动

D.高脂血症.手术与创伤.恶性肿瘤

E.血液高凝状态.静脉血流淤滞.静脉壁损伤

48.下列关于深静脉血栓的叙述，错误的是（）

A.大部分深静脉血栓患者没有症状

B.很多患者出院后仍会发生深静脉血栓

C.下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀.疼痛或压痛.皮温升高

D.严重的下肢深静脉血栓形成后，可出现股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，体温升高

E.肢深静脉血栓形成后，若未及时治疗，可发展为急性深静脉功能不全

50.以下说法错误的是（）

A.内科患者发生深静脉血栓的可能性小，因此内科患者不需要预防

B.因手术体位的特殊性，术中仍需要预防深静脉血栓

C.对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可

D.对于深静脉血栓中危者，建议使用基础预防+机械预防

E.对于深静脉血栓高危患者，应联合应用基本预防.物理预防.药物预防，但要动态评估出血风险

51.对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，下列做法正确的是（）

A.术后常规超声检查进行深静脉血栓的筛查

B.可应用基本预防措施进行深静脉血栓预防

C.建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防

D.建议使用药物预防措施进行深静脉血栓预防

E.入院深静脉血栓低风险患者，住院期间不需要再次进行血栓风险评估

52.深静脉血栓基本预防不包括（）

A.手术操作规范，减少静脉壁损伤

B.正确使用抗血栓梯度压力袜

C.术后抬高患肢，促进静脉回流

D.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼

E.围手术期适度补液，避免血液浓缩

53.深静脉血栓机械预防措施不包括（）

54.以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是（）

A.可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响

B.需要经常在阳光下暴晒

C.可用碱性洗涤剂清洁

D.如果抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠

E.应至少每日脱下2次，评估患者皮肤状况

55.关于间歇充气加压装置，下列说法错误的是（）

A.实施前应排除相关禁忌证，明确注意事项

B.对于血栓药物预防禁忌证患者，建议使用间歇充气加压装置进行机械预防

C.建议每天使用2次，每次30min

D.条件允许时，建议术中使用间歇充气加压装置进行静脉血栓栓塞症预防

E.患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防

57.使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是（）

A.皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌

B.两次注射间距应大于2cm

C.临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气

D.注射时采用垂直进针法

E.注射过程中应缓慢推药，持续至少10s

58.关于实施药物预防说法正确的是（）

A.没必要认真阅读药物说明书

B.患者肝功能.肾功能不会受到影响，无需监测

C.对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施

D.对于血栓发生高风险患者，只需进行药物预防即可

E.应用抗凝药后，应密切观察患者的穿刺点.鼻腔.牙龈.皮肤有无出血，有无黑便.咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊.偏瘫.失语

59.关于出血的护理，错误的是（）

A.定期巡视，观察有无出血征象

B.各项护理动作应轻柔，避免加重出血

C.牙龈出血者可用冷水漱口

D.鼻出血者可局部冷敷或用0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔

E.一旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗

60.下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）

61.严重下肢缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）

A.给予扩血管药物

B.低分子肝素抗凝

C.穿棉袜保暖

D.足部使用热水袋保暖

E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围

62.深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目的是（）

63.深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的是（）

A.告知患者和家属如果出现胸痛.呼吸困难.咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性，及时就医

B.如果没有症状，可以不用口服抗凝药

C.定期监测血常规.凝血功能，根据监测结果，遵医嘱调整用药，注意用药安全

D.指导患者劳逸结合，循序渐进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大

E.均衡营养，保持大便通畅

64.关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是（）

A.抗凝药物能够有效减少血栓后综合征的发生

B.抗凝药物能够有效消除血栓

C.链激酶.尿激酶是常用的抗凝药物

D.若无抗凝禁忌证，应在确诊深静脉血栓后立即启动抗凝治疗

E.抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能

65.关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是（）

A.近期大手术患者可以进行溶栓治疗

B.溶栓治疗不会增加出血风险

C.溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生

D.近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗

E.常用的溶栓药物包括链激酶.尿激酶，但不包括阿替普酶.瑞替普酶

(二)A2 型题

66.男，78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术，术后3d,护士观察患者左下肢皮肤发红，软组织张力增加，皮温升高，测量腿围，较右侧增加3cm, 该患者最有可能发生的情况是（）

67.女，37岁。急诊以“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院，既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定.取骼骨植骨术，术中留置颈静脉导管，术后第3d,患肢前臂中下1/3和手部肿胀，第4d 疼痛明显，皮温升高，呈紫色。超声提示腋静脉.肱静脉血栓形成.考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括（）

68.男，67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X 线显示:右膝关节退变。门诊以“右膝关节骨性关节炎”收住院，入院后第2d 行右全膝关节置换术，术后第3d,D- 二聚体及纤维蛋白指标升高。下肢血管B 超显示:右下肢润静脉血栓形成。以下做法错误的是（）

A.嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流

B.指导患者卧床.患肢抬高

C.保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物

D.停用间歇充气加压装置

E.评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗

69.男，58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行困难，且症状进行性加重。门诊以“胸椎.骶骨.骼骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术.神经探查术.椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染.补液.镇痛治疗。术后14d, 右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差 3cm.B 超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是（）

A.进食低脂.粗纤维饮食，保持大便通畅

B.患肢抬高.制动，禁止按摩

C.疼痛剧烈时，可用热敷缓解

D.遵医嘱给予抗凝治疗

E.观察患者有无心率加快.呼吸困难等异常情况

70 .女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛.肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成,下列措施中，错误的是（）

A.评估患者疼痛部位.动脉搏动.皮肤温度

B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗

C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈.伤口.泌尿道.消化道

D.观察有无呼吸困难.胸痛.咯血.发绀等肺栓塞表现

E.出院后若无症状，可不再继续使用抗凝药物

第七节泌尿外科

( 一 )A1 型题

71.良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术后1个月出现尿线变细，可能发生下列哪种并发症（）

75.腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿，下列护理措施正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.可以正常生活与工作

C.留置导尿，准确记录尿量

D.损伤较轻，不需要观察病情变化

E.限制液体摄入量，防止出血

76.骨盆骨折引起膀胱破裂，需要首先处理的是（）

78.良性前列腺增生的患者与下列哪些因素有重要关系（）

79.在良性前列腺增生的药物治疗中，哪种药物会引起直立性低血压（）

81.保留膀胱手术的膀胱癌患者术后复查最重要的检查是（）

83.膀胱全切回肠代膀胱术后护理措施正确的是（）

A.活动局限于病床上

B.观察回肠代膀胱乳头血运情况

C.观察盆腔引流管引出尿液情况

D.记录左右输尿管支架管引流量，总量即为尿量

E.排气后可指导患者进普食

84.经皮肾镜碎石术(PCNL) 术后健康指导正确的是（）

A.按医生规定时间内拔除双J管

B.因为结石已取出所以不需要定期复查

C.出现膀胱刺激症状应立即拔除双J管

D.防止复发应限制液体摄入

E.术后早期活动，预防血栓形成

85.肾挫伤保守治疗时正确的护理措施为（）

A.为减少患者活动需留置导尿

B.疼痛严重的患者需手术治疗

C.向患者讲解绝对卧床的重要意义，使其配合

D.卧床1周后血尿仍不消失应做好手术的准备

E.血尿消失后即可指导患者活动

87.男，68岁。出现尿频.夜尿次数增多.进行性排尿困难1年余，晚上参加聚会后突然排不出尿，于当地急诊就诊。出现急性尿潴留最可能的诱因是（）

88.男，75岁。因良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后回病房。输液2h 后患者出现烦躁不安. 恶心，未吐。查体:血压165/93mmHg, 脉搏108次/min。生化检查: K4.96mmol/L,Na*126mmol/L,Ca²+2.23mmol/L,CI106.4mmol/L。患者现存的主要护理问题是（）

89.男，62岁。诊断为膀胱癌，行TURBT 术。术后膀胱灌注护理措施正确的是（）

A.指导患者膀胱灌注前多饮水

B.为保证将药液全部注入膀胱，在将灌注药液注入后需再注入20ml生理盐水

C.膀胱灌注过程中患者始终保持平卧位

D.膀胱灌注后指导患者大量饮水

E.膀胱灌注后出现化学性膀胱炎应缩短灌注时间间隔

90.女，72岁。因多发膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术，术后康复出院，下列针对该患者的出院指导中正确的是（）

A.每天涂碘伏清洁造口周围皮肤，预防感染

B.每天用氯己定擦拭皮肤造口乳头

C.监测皮肤造口引出的尿量，防止造口狭窄

D.饮食无限制

E.限制液体摄入量，预防感染

92.男，46岁。活动后突然出现上腹部疼痛，向右下腹部放射，伴有恶心.呕吐。查体:腹软，右侧腹部有压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛(+)。该患者最可能发生（）

93.女，65岁。因出现无痛性间歇性肉眼血尿3个月于门诊就诊，初步诊断为膀胱癌，入院拟行手术治疗，在接诊患者时正确的做法是（）

A.患者有知情权，应直接告知患者疾病诊断

B.了解患者是否知道诊断，若不知道护士可告知

C.指导家属告知患者诊断

D.护士在患者面前不提及诊断相关的内容

E.告知患者与家属手术可能不能保留膀胱

94.男，66岁。因肾癌行根治性肾切除术。术后回病房，护士发现引流管引出血性液体250ml,颜色鲜红，监护仪显示:血压96/55mmHg, 心率108次/min,SpO₂90% 。下列护理措施正确的是（）

A.加快输液速度，立即通知医生

B.减慢输液速度，立即通知医生

C.准确测量引流液，继续观察

D.夹闭引流管

E.挤压引流管，保持通畅

95.男，45岁。B 超提示肾内有一个直径1.2cm 的结石，经体外冲击波碎石治疗后返回病房，下列健康指导正确的是（）

A.指导患者卧床休息，防止石街形成

B.减少液体摄入，防止胃肠道反应

C.若出现血尿，应立即进行手术治疗

D.指导患者滤过排出的尿液，以便观察结石排出的情况

E.指导患者3个月后复查碎石效果

96.男，28岁。4d 前因骑跨伤出现尿痛.排尿困难.尿道溢血。下列措施应首选（）

97.女，68岁。因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术，术后卧床，1周后患者出现右下肢肿胀.疼痛，足痛动脉搏动存在，考虑该患者可能出现（）

98. 男，52岁。在印刷厂工作20年，现出现间断无痛肉眼血尿1个月，经口服抗生素可缓解症状，但近期血尿加重，且抗生素治疗无效，下列护理措施中正确的是（）

99.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

108.骨盆环两处断裂骨折的患者适用于哪种治疗方法（）

111.一例骨肿瘤的男性患者，实验室检查提示酸性磷酸酶升高，提示原发于（）

112.肱骨髁上骨折患者在晚期应注意的并发症是（）

A.休克.神经损伤.血管损伤

B.休克.骨-筋膜室综合征.血管损伤

C.神经损伤.血管损伤.愈合障碍

D.骨化性肌炎.肘内翻畸形.缺血性肌挛

E.关节僵硬.骨化性肌炎.畸形愈合

113.下列哪一型股骨颈骨折的畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数日后表现加重（）

114.哪一节段的脊柱骨折会伤及脊髓圆锥（）

116.脱位的特有体征是（）

117.骨折不愈合的因素中，错误的是（）

119.骨折愈合的第三期是（）

122.骨折临床愈合标准，不确切的是（）

124.男，10岁。玩耍时不慎摔倒，左手掌着地，致左肘部疼痛.肿胀.皮下瘀斑.功能障碍，该患儿可能是（）

125.女，45岁。骑自行车摔倒，当时右手着地，来诊时可见患者以健手扶托患侧，头部倾斜于患侧，肩部疼痛.肿胀.不能活动，并呈“方肩畸形”,该患者应诊断为（）

126.女，70岁。诊断为胸11.12椎体压缩性骨折，重度骨质疏松，无明显外伤史，该患者属于（）

127.男，50岁。近日出现颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查体右上肢麻木.感觉过敏.无力，考虑可能为颈椎病，你认为是哪一类型的颈椎病（）

128.女，45岁。既往身体健康，因弯腰提重物后，突然出现腰部剧烈疼痛，查体弯腰时症状加重，经过辅助检查确诊为腰椎间盘突出，目前不宜采取的治疗措施是（）

129.女，30岁。既往身体健康，今日无明显诱因突然出现左膝关节上方疼痛.肿胀，X 线检查显示骨端偏心位溶骨性改变，骨皮质变薄.膨胀，成肥皂泡样改变，无骨膜反应，最可能的诊断是（）

130 .女，10岁。诊断为左髋关节结核，于腹股沟内侧查到寒性脓肿，目前应采取的治疗是（）

131.女，30岁。既往身体健康，不慎因车祸导致颈6~7椎体骨折，表现为损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失，该表现称为（）

132.男，35岁。不慎从3m 高处坠落，X 线片显示颈6椎体骨折，查体四肢的自主活动部分消失，感觉功能部分丧失，大小便功能障碍，该患者的截瘫指数应是（）

133.女，30岁。腕部切割伤行清创缝合术后，下列护理措施不恰当的是（）

134.男，9岁。自幼体弱多病，近日突然出现乏力.食欲缺乏.寒战高热，右膝关节剧烈疼痛.红肿.功能障碍，诊断为化脓性关节炎，对于患肢的护理正确的是（）

139.判断心搏骤停的最重要指标是（）

A.意识丧失.双侧瞳孔散大

B.意识丧失.牙关紧闭.面色苍白

C.意识丧失.没有呼吸或仅是喘息.大动脉搏动消失

D.意识淡漠.全身湿冷.触摸不到桡动脉搏动

E.意识丧失.大小便失禁

140.《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》继续强调高质量心肺复苏，下面描述错误的是（）

142.有关心肺复苏中胸外心脏按压操作者的姿势，叙述不正确的是（）

A.施救者位于患者一侧

B.两手掌根重叠，双手手指交叉扣紧进行按压

C.上半身前倾，肩.肘.腕于同一轴线与患者身体平面垂直

D.按压与放松的时间比1:1

E.放松时手掌应离开胸壁

143.非颈椎损伤成人心肺复苏时，打开气道最常用的手法为（）

145.关干口对口人工通气的描述，错误是（）

A.首先必须保证气道完全开放

B.通气时不要按压胸廓

C.通气时捏紧患者鼻翼

D.每次通气时间应持续1s

E.成人通气频率为8~10次/min

146.关于心肺复苏操作过程错误的是（）

A.人工通气时，适当增大潮气量更有利于复苏

B.心肺复苏过程中，应每2min 重新检查1次脉搏

C.心肺复苏最初阶段的胸外心脏按压比人工通气相对更重要

D.人工气道建立前，人工通气频率为10~12次/min

E.建立人工气道后，通气频率为8~10次/min

147.患者发生室颤时，最有效的措施是（）

A.立即胸外心脏按压

B.立即给予电除颤

C.尽快进行人工通气

D.立即给予盐酸利多卡因100mg 静脉注射

E.立即给予盐酸肾上腺素1mg 静脉注射

149.电除颤时，电极板正确的放置位置是（）

A.胸骨左缘第3肋间及心尖区

B.胸骨左缘第4肋间及心底区

C.胸骨右缘第2肋间及心底区

D.胸骨右缘第2肋间及心尖区

E.胸骨左缘第2肋间及心尖区

151.小儿心肺复苏时，按压与通气比为（）

152.对婴儿和新生儿进行双人心肺复苏时，胸外心脏按压最常用的手法是（）

153.关干脑复苏低温疗法的描述，错误是（）

A.尽早采取降温措施

B.头部降温是重点

C.目标温度应低于32℃

D.降温前先使用苯二氮草类药物，以避免全身降温引起的寒战

E.目标温度至少维持24h

155.若患者有植入起搏器，除颤时应注意的是（）

A.可在起搏器植入部位除颤，无需避开

B.避开起搏器植入部位，可前后放置电极板

C.关闭起搏器后再进行除颤

D.因有起搏器，无需除颤

E.电极板分别放置在胸骨右缘第2肋间及心尖区

(二)A2型题

156.男，35岁。不慎溺水，被救后心跳呼吸停止。首要的处理措施是（）

157.男，27岁。在横穿马路时被汽车撞倒，意识昏迷，头部有鲜血。为该患者开放气道时，最合适的手法为（）

158.女，45岁。被雷电击中后跌倒在地不省人事，被发现时患者心跳呼吸停止。医务人员到达现场后首先应该进行的处理是（）

159.男，51岁。以“冠心病.急性心肌梗死”收入院，巡视病房时患者突发意识模糊，大动脉搏动消失，心电监护显示:室性心动过速，心率200次/min, 此时应立即（）

A.判断意识.呼吸及颈动脉搏动

B.胸外心脏按压

C.200J 非同步电除颤1次

D.盐酸肾上腺素1mg 静脉注射

E.盐酸胺碘酮300mg 静脉注射

160.女，53岁。突发心跳呼吸骤停，经积极抢救，患者呼吸心跳恢复。关于复苏后患者目标体温管理正确的说法是（）

A.目标体温26~28℃,并至少维持24h

B.目标体温28~32℃,并至少维持24h

C.目标体温28~32℃,并不得超过24h

D.目标体温32~36℃,并至少维持24h

E.目标体温32~36℃,并不得超过24h

第二节急性中毒

【选择题】

(一)A1 型题

162.可与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的作用，能有效解除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制的药物是（）

163.用于治疗亚硝酸盐.苯胺.硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药为（）

167.一氧化碳中毒患者，提示病情危重的表现不包括（）

A.持续抽搐，昏迷达8h以上

B.PaO₂<36mmHg,PaCO₂>50mmHg

C.昏迷伴严重的心律失常或心力衰竭

D.并发肺水肿

E.口唇黏膜樱桃红色

168.当血中酒精浓度>500mg/L, 伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者，应尽早行（）

169.急性镇静催眠药中毒病情危重指标不包括（）

174.下列不属于高压氧治疗适应证的是（）

176.临床确诊百草枯中毒的依据及判断预后的指标是（）

179.有机磷农药中毒实验室诊断依据是（）

181.女，71岁。因“口服氨酚羟考酮片后乏力3d,意识模糊2h”来急诊科，医生考虑“阿片类物质中毒”。其临床表现中的三联征为（）

A.低血压.呼吸抑制.循环衰竭

B.昏迷.惊厥发作.心律失常

C.呼吸抑制.心律失常.循环衰竭

D.意识障碍.呼吸抑制.瞳孔缩小

E.癫痫发作.循环衰竭.多器官衰竭

182.男，10岁。因“蛇咬伤右手后肿痛流血半小时”就诊，目前首要的急救措施为（）

183.女，40岁。7h 前食用蘑菇后出现意识模糊.抽搐.阵发性腹痛，临床诊断为毒蕈中毒，根据临床表现和作用机制可分为四种类型，下列不属于毒蕈中毒类型的是（）

184.女，18岁。因“自服百草枯50ml”来诊，目前急性百草枯中毒救治的原则是（）

A.排出毒物.血液净化.应用免疫抑制剂

B.排出毒物.防治肺损伤.应用免疫抑制剂

C.血液净化.特效解毒药治疗.防治多脏器功能衰竭

D.终止接触毒物.尽早排出毒物.特效解毒药治疗

E.终止接触毒物.血液净化.防治肺损伤

185.女，58岁。“自服敌敌畏100ml”来医院就诊，在急性中毒症状消失4d 后，患者突然出现呼吸困难.眼睑下垂.肌力减退，此时患者出现的是（）

186.下列关于多发创伤患者初级评估内容正确的是（）

A.气道.呼吸.循环.过敏史.脉搏

B.气道.呼吸.循环.体温.过敏史

C.循环.气道.有无陪同人员.血氧饱和度.全身检查

D.气道.呼吸.循环.神志状况.暴露患者

E.气道.呼吸.循环.神志状况.暴露患者.有无家属陪同

187.下列关于多发创伤患者进一步评估的陈述，正确的是（）

A.初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行进一步评估

B.进一步评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

C.评估内容包括既往史.全身从头到脚重点评估

D.从头到脚评估过程中患者病情变化，应继续完成进一步评估内容

E.既往史问诊时应采取封闭性问题，以节省问诊时间

188创伤失血性休克患者到达急诊科后，应首先给予的处理措施是（）

A.立即行X线.B超检查，明确伤情

B.建立静脉通路，补足血容量

C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

D.应用血管活性药物，维持血压

E.使用抗生素，防止感染

189.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.建立高级气道

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

190.多发创伤患者出现下列情况时，应首先抢救（）

192.多发创伤的临床特点是（）

A.创伤后全身炎症反应较轻，病死率低

B.发生休克少

C.低氧血症发生率高

D.多发创伤等同于多处伤

E.不易发生误诊和漏诊

194.大量血胸患者行胸腔闭式引流后，当引流量达到多少时提示有手术指征（）

A.一次性引流血性液体超过1000ml

B.一次性引流血性液体超过1500ml

C.一次性引流血性液体超过800ml

D.每小时引流血性液体超过100ml

E.每小时引流血性液体超过150ml

195.对多发创伤患者进行初级评估的首要目的是（）

196.多发创伤的现场急救，下列描述正确的是（）

A.对于创伤低血容量性休克患者首要措施是立即送往医院抢救

B.对于现场发现有心搏骤停的患者应首先将其移出现场，然后进行心肺复苏

C.对于高处坠落的多发创伤患者，要做详细的全身检查

D.尽快解除各种呼吸道阻塞，维持呼吸道通畅

E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创

198.以下可能发生反常呼吸运动的是（）

199.因胸部重物挤压伤导致大量血胸患者的护理措施中，描述正确的是（）

A.建立2路1 8G静脉通路，给予静脉液体复苏

B.立即床边开胸手术

C.立即予2单位O型Rh阳性红细胞输注

D.胸腔闭式引流后，若引流量达到100ml/h,须立即准备手术

E.给氧.气管插管.呼吸机辅助通气

201.重度低温甚至体温不升的严重创伤患者首选复温措施是（）

202.因火焰大面积烧伤2h送至急诊患者，目前体温36.2℃,以下措施正确的是（）

A.密切监测体温，使其维持在36℃以上

B.加盖温毯，输注温液

C.报告医生给予持续观察

D.减少盖被，增加空气流通

E.先处理烧伤创面，再复测体温

204.男，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发肋骨骨折(5~12肋)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，血压75/46mmHg,呼吸38次/min,心率126次/min,律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估（）

205.男，22岁。右胸刺伤2h,创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难，首要的急救措施是（）

206.男，13岁。20h前煤气泄漏爆炸致全身多处烧伤，疼痛明显，无昏迷，伤后未用凉水冲洗，立即至创伤中心就诊，诊断“烧伤69%二度至三度”。神志清。面部.躯干及四肢多处烧伤。四肢敷料包扎伴大量渗出。面部.颈后及躯干部创面暴露。表皮褐色。基底红至红白相间。相继出现呼吸窘迫.低氧血症.少尿。考虑患者出现了（）

207.男，33岁。胸部挤压伤致右侧5~8肋肋骨骨折，呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度低。血压80/56mmHg,呼吸30次/min,气管左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈.胸广泛皮下气肿，听诊右侧呼吸音消失。医生予以胸腔闭式引流后患者病情好转。造成患者呼吸困难的主要原因是（）

208.男，43岁。因斗殴受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm,哪种处理方法在当前最为恰当（）

A.将刀留在原处且小心保护，到手术台上后再进行处理

B.应及时拔出刀

C.如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将刀拔出

D.轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，若嵌入不牢固应将刀拔出

E.看穿刺口是否有血液流出，若无血迹则缓慢拔出后清洁布类覆盖包扎

209.女，21岁。10楼阳台跌落30min入院，昏迷，面色苍白，“熊猫眼”征阳性，双耳道出血，血压测不出，呼吸浅慢，心跳微弱。诊断为重型颅脑损伤.肋骨骨折.腹腔内出血.骨盆骨折.阴道内出血.脾破裂.左侧股骨骨折.左侧胫腓骨骨折。判断她属于（）

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