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抗菌药物规范化使用培训考试题
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本次考试总分100分，包含单项选择题20题（每题1.5分，共30分）、多项选择题20题（每题2分，共40分）、判断题10题（每题3分，共30分），本次考试仅可通过微信作答，且每人仅有一次作答机会，请考生认真作答。
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考生基本信息
姓名：
姓名：
所在科室：
所在科室：
一、单项选择题（每题1.5分，共30分）
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1.
DDD（限定日剂量）由哪个机构制定
国家卫健委
WHO挪威公共卫生研究所NIPH
中华药学会
本院药剂科
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2.
关于DDD的描述正确的是
DDD等同于临床实际给药剂量
仅用于用药统计，不可直接作为临床处方剂量
可用于不同抗菌药物等效剂量换算
是儿童患者的标准每日剂量
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3.
DDDs的计算公式为
DDDs = 药品总消耗剂量 ÷对应给药途径DDD值
DDDs =药品总消耗剂量 × DDD值
DDDs =住院人天数÷药品消耗剂量
DDDs=出院患者数×DDD值
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4.
抗菌药物使用强度的单位是
g/百人天
DDDs/百人天
mg/人
DDD/人
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5.
医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制目标为每百人天多少DDDs以下
30
40
50
60
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6.
β‑内酰胺酶抑制剂复方制剂计算DDD时，正确的是
主药 酶抑制剂全部计入剂量
仅统计主要活性药物，不计酶抑制剂含量
酶抑制剂单独计算DDD
按酶抑制剂的含量计算DDD
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7.
以下情况符合抗菌药物使用指征的是？
病毒性感冒引起的发热
普通病毒性咽喉炎
诊断为细菌性感染的患者
原因不明的发热无症状患者
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8.
头孢菌素之间交叉过敏风险主要取决于
药物分子量大小
7位R1侧链化学结构
药物剂型
给药途径
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9.
莫西沙星不推荐用于尿路感染主要原因
肾毒性强
经尿液排泄药物浓度低
极易诱导耐药
严重肌腱不良反应
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10.
全身应用氟喹诺酮类药物硬性禁忌
16岁以下禁用
18岁以下未成年人禁用全身制剂
老年人一律禁用
肾功能不全均可正常使用
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11.
使用硝基咪唑类药物，用药全程及停药后多长时间禁止饮酒
3d
5d
7d
10d
*
12.
联合使用抗菌药物的指征不包括以下哪一项？
单一抗菌药物可有效控制的轻度感染
单一抗菌药物不能控制的混合感染
病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染
需要长疗程治疗，病原菌易对药物产生耐药性的感染
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13.
AECOPD抗菌药物使用指征，错误的是
仅呼吸困难加重即可使用抗菌药物
呼吸困难加重、痰量增多、脓性痰三者同时出现
两项症状加重，且包含脓性痰
需要有创或无创机械通气
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14.
β‑内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，给药原则
单次大剂量一日1次给药
一日多次给药，保证T＞MIC时间
追求血药峰浓度Cmax最大化
只看AUC/MIC比值
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15.
无植入物Ⅰ类清洁手术围手术期原则上
常规预防用药3‑5天
原则不预防使用抗菌药物
常规选用三代头孢预防
常规选用喹诺酮类预防
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16.
短效β‑内酰胺围手术期预防用药，输注完毕时间
切皮前30‑60分钟
手术结束时
术前1日
麻醉结束后
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17.
万古霉素作为围手术期预防用药，输注时间长，应切皮前多久启动输注
30min
60min
120min
手术即刻
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18.
手术时长＞3小时，围手术期抗菌药物处理原则
无需处理
术中追加一次抗菌药物
术后加大单次剂量
直接更换高级别抗菌药物
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19.
含植入物Ⅰ类手术，术后预防用抗菌药物最长不超过
12h
24h
48h
72h
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20.
延长围手术期预防用药疗程，下述正确的是
疗程越长手术部位感染率越低
增加AKI、艰难梭菌感染风险
可以预防术后肺部感染
可以预防术后尿路感染
二、多项选择题（每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）
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21.
可有效降低科室抗菌药物DDDs的措施有
【多选题】
严格把控用药指征，杜绝无指征用药
减少无依据二联、三联广谱药物联合
病情好转及时降阶梯，缩短不必要疗程
依据药敏选用窄谱抗菌药物
*
22.
原则上不应预防性使用抗菌药物的情况
【多选题】
普通病毒性感冒
留置导尿管患者
昏迷、休克患者
建立人工气道患者
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23.
属于浓度依赖性抗菌药物的有
【多选题】
氨基糖苷类
喹诺酮类
硝基咪唑类
β‑内酰胺类
*
24.
妊娠期患者可以使用的抗菌药物有？
【多选题】
青霉素类
四环素类
头孢菌素类
红霉素（酯化物除外）
*
25.
β‑内酰胺/β‑内酰胺酶抑制剂复方，说法正确的是
【多选题】
阿莫西林克拉维酸多用于呼吸道、皮肤软组织感染
哌拉西林他唑巴坦属于抗铜绿假单胞菌复方制剂
含青霉素母核的复方注射剂需要青霉素皮试
青霉素过敏者可安全使用
*
26.
抗菌药物局部应用原则，正确的有
【多选题】
青霉素、头孢不建议皮肤黏膜局部外用
全身感染尽量避免局部应用抗菌药物
眼科、耳道专用制剂允许局部使用
氨基糖苷类常规用于滴耳
*
27.
病原学标本采集正确做法
【多选题】
抗菌药物使用前采集血、痰、尿标本
已经使用抗菌药物之后再留取标本
提升病原送检率，依据药敏调整方案
不送检直接长期广谱用药
*
28.
围手术期预防用药目的，描述正确
【多选题】
主要预防手术部位感染
包括浅表切口、深部切口、器官腔隙感染
不预防与手术无关其他部位感染
可以用来预防术后肺部感染
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29.
手术切口分类，正确的是
【多选题】
Ⅰ类：清洁手术，不涉及呼吸道消化道
Ⅱ类：清洁‑污染手术，胆道、上呼吸道手术
Ⅲ类：污染手术，急性炎症尚未化脓
Ⅳ类：污秽‑感染手术，脏器穿孔、已有感染
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30.
抗菌治疗失败的常见原因
【多选题】
诊断错误，病毒感染误用抗菌药物
病原菌未被覆盖，给药剂量频次不合理
脓肿引流不畅、感染导管未拔除
病原菌耐药，基础疾病未控制
*
31.
青霉素类药物注意事项正确的是
【多选题】
既往速发型过敏禁用全部剂型
注射剂型给药前皮试
青霉素钾盐严禁快速静脉推注
妊娠期不可使用
*
32.
四环素类药物使用注意事项
【多选题】
8岁以下避免使用，防止牙齿着色
妊娠期尽量避免使用
多西环素肾功能不全可安全使用
肝病患者无需调整剂量
*
33.
大环内酯类药物临床用途包含
【多选题】
支原体、衣原体呼吸道感染
军团菌病
幽门螺杆菌联合根除治疗
泌尿系铜绿感染首选
*
34.
克林霉素（林可酰胺类）特点，正确的
【多选题】
针对G+菌、厌氧菌活性好
容易诱发艰难梭菌假膜性肠炎
禁止与肌松药联用
尿排泄率高，适合泌尿系感染
*
35.
抗菌药物治疗性应用的基本原则包括？
【多选题】
诊断为细菌性感染者方有指征应用
尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选药
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药方案
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36.
硝基咪唑类药物特点
【多选题】
覆盖厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫
妊娠早期3个月内尽量避免应用
用药及停药7天禁酒
可引起周围神经炎
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37.
抗菌药物联合用药严格把握指征，可联合的场景
【多选题】
病因未明严重感染
单一药物不能控制的混合感染
重症败血症、感染性心内膜炎
普通上呼吸道感染常规二联
*
38.
抗菌药物给药途径选择原则
【多选题】
轻中度感染优先口服
重症感染、无法口服选择静脉给药
病情好转，能口服尽早序贯口服
所有感染一律静脉输液
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39.
普通感冒诊疗要点正确的是
【多选题】
早期反对使用抗菌药物
感冒早期脓鼻涕不等于细菌感染
病毒感染无抗菌药物指征
出现脓涕就必须使用抗生素
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40.
PK/PD相关描述正确的是
【多选题】
时间依赖性：β‑内酰胺、克林霉素
浓度依赖性：氨基糖苷、喹诺酮、甲硝唑
头孢曲松半衰期长，可每日一次给药
氨基糖苷肾功能正常成人可一日一次给药
三、判断题（每题3分，共30分）
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41.
DDD值就是临床患者实际每日治疗剂量，可直接用于临床给药换算
对
错
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42.
普通感冒早期出现脓性鼻腔分泌物，就应使用抗菌药物
对
错
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43.
莫西沙星尿液排泄率低，不推荐用于尿路感染
对
错
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44.
围手术期预防用药时间越长，手术部位感染的预防效果越好
对
错
*
45.
β‑内酰胺酶抑制剂复方计算DDD，酶抑制剂不计入剂量
对
错
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46.
青霉素皮试阴性就可以完全排除发生过敏反应的可能
对
错
*
47.
Ⅰ类清洁手术，无植入物，原则不预防使用抗菌药物
对
错
*
48.
同一患者同时使用两种抗菌药物，DDDs分别计算后累加统计
对
错
*
49.
AECOPD只要咳嗽咳痰加重，就必须使用抗菌药物
对
错
*
50.
病毒性感染（普通感冒、流感）无抗菌药物使用指征
对
错
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