医学检验科2026年10月微生物 附加题

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1. 关于血培养标本的采血量，以下哪项符合本标准对成人的推荐要求？
A. 每瓶采血量5mL
B. 每瓶采血量10mL
C. 每瓶采血量5-10mL
D. 每瓶采血量5-8mL
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2. 血培养标本采集后，送至实验室的时间和实验室收到标本的上机时间分别是？
A. 均不宜超过1小时
B. 均不宜超过2小时
C. 不超宜过2小时和不宜超1小时
D. 不超宜过2小时不宜超30min
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3. 对于疑似感染性心内膜炎患者，若24小时培养结果为阴性，应如何处理？
A. 直接报告阴性结果
B. 再追加采集2套血培养标本送检
C. 仅需采集1套血培养复查
D. 放弃血培养，改用其他检测
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4. 血培养瓶在自动化血培养系统中的常规培养时间是多久？
A. 24小时
B. 3天
C. 5天
D. 7天
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5. 血培养系统阳性报警后，实验室应在多长时间内完成涂片、染色并报告临床？
A. 4小时内
B. 3小时内
C. 2小时内
D. 1小时内
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6. 关于血培养检出微生物的临床意义判断，以下哪项通常多考虑为污染菌？
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 凝固酶阴性葡萄球菌（仅单瓶检出）
D. 铜绿假单胞菌
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7. 对于非隧道式中心静脉导管的血培养，若保留导管，判断CRBSI的阳性报警时间差标准是？
A. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥30分钟
B. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥60分钟
C. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥120分钟
D. 两者报警时间无差异
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8. 血培养标本出现假阳性（培养假阳性）的常见原因是什么？
A. 采血量不足
B. 患者已使用抗菌药物
C. 采血量过多或血细胞过多，细胞代谢产生CO2导致信号变化
D. 标本冷藏运送
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9. 血培养质量评价指标中，血培养污染率的达标阈值和最佳目标分别是？
A. 达标＜5%，最佳＜3%
B. 达标＜3%，最佳＜1%
C. 达标＜1%，最佳＜0.5%
D. 达标＜10%，最佳＜5%
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10. 根据本标准，关于短期外周导管相关血流感染（CRBSI）的实验室结果解读，以下哪项描述是正确的？
A. 若2套血培养阴性，但导管尖端培养阳性，提示为CRBSI
B. 若1套或多套血培养阳性，且导管尖端培养阳性（≥15个菌落），血培养与导管尖端培养菌种相同，提示为CRBSI
C. 若1套或多套血培养阳性，导管尖端培养阴性，且血培养分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌，提示为CRBSI
D. 若仅导管尖端培养阳性，无论菌落计数多少，均提示为CRBSI
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11.关于血培养分离出肠球菌或草绿色链球菌的临床意义，以下判断最准确的是？
A. 污染菌，无需进行临床干预
B. 感染菌，需立即调整抗生素方案
C. 临床意义不确定，可能是感染菌也可能是污染菌，需综合分析判断
D. 当培养时间3天内报阳时，考虑为感染菌
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12.某儿科患者仅送检了单瓶血培养，且培养出了凝固酶阴性葡萄球菌。根据行标，以下对该结果临床意义的分析，最合理的是？
A. 凝固酶阴性葡萄球菌，可以100%确认为采样时的污染菌
B. 该菌在儿童中不致病，因此无需结合临床表现即可直接排除感染
C. 儿童患者只要培养出该菌，就必须立刻按照严重感染进行强效抗生素治疗，无需参考其他指标
D. 虽然通常多考虑为污染菌，但该菌有时也可能是儿科患者的病原菌，若引起感染常表现为多套或多次培养阳性
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13.一名体重为 10 kg 的儿童患者，按照《不同体重婴幼儿、儿童患者血培养的推荐采血量》表，其总推荐采血量应为多少？
A. 2 mL
B. 4 mL
C. 6 mL
D. 10 mL
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14.实验室接收到一份来自封闭腔隙（如胸腹腔积液、脑脊液等）的体液标本，当标本量仅为 2 mL 时，根据文段建议应如何接种？
A. 接种于儿童血培养瓶
B. 接种于成人血培养瓶
C. 直接接种固体培养基
D. 重新采集至 10 mL 以上才能培养
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15.一名12岁儿童，体重38kg，因疑似血流感染需进行血培养。根据《不同体重婴幼儿、儿童患者血培养的推荐采血量》（表1）及临床安全原则，以下关于该患儿采血量的说法，最准确的是？
A. 单套采血5mL，总共采集10mL。
B. 该患儿体重已超过36.3kg，应参照成人标准，单套采20mL（注入需氧瓶+厌氧瓶），两套总采血量推荐为40mL。
C. 因为儿童体质较弱，单次总采血量绝对不能超过总血容量的1%，否则会有生命危险。
D. 如果采血量不足10mL的标本，应直接拒收。
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16.若血培养标本中检出凝固酶阴性葡萄球菌（单套瓶报阳），关于后续的药敏试验处理，以下做法最符合规范的是？
A. 不推荐进行常规药敏试验（新生儿除外），应向临床报告并提示可能为污染菌，菌株至少保留2周备查
B. 血培养阳性均需进行体外抗菌药物敏感性试验，并详细报告所有药敏结果
C. 咨询医生是否需要药敏试验
D. 即便是污染菌，需进行药敏试验，并向临床说明
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