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预防血管内导管相关血流感染过程质控知识考试
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本试卷依据《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》命题,共100题,其中单选题60题、多选题40题,每题5分。请先填写姓名,再开始答题;作答时请依据质控要点的原始表述选择最符合的选项。
*
请填写您的姓名:
*
1.
执行医务人员手卫生应遵循的规范是
《医务人员手卫生规范》(WS/T 313)
《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433)
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(WS/T 509)
《医院消毒卫生标准》(GB 15982)
*
2.
中心静脉置管时皮肤消毒剂宜首选
>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
75%乙醇溶液
碘伏
2%戊二醛溶液
*
3.
使用葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒时需要慎用的人群是
2个月以下婴儿
6个月以下婴儿
1岁以下幼儿
18岁以下儿童
*
4.
置管时皮肤消毒的范围应当
大于敷料面积
等于敷料面积
小于敷料面积
仅覆盖穿刺点
*
5.
皮肤消毒至少应擦拭的次数是
2遍
1遍
3遍
4遍
*
6.
皮肤消毒完成后,实施操作前应当
自然待干
立即操作
用无菌纱布擦干
用热风吹干
*
7.
用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围,持续时间应为
5~15秒
1~5秒
15~30秒
30~60秒
*
8.
消毒输液接头时宜选用的材料是
消毒棉片
无菌干棉签
普通纱布
无菌纱布块
*
9.
PIVC置管时首选的穿刺部位是
前臂
手背
下肢
头皮静脉
*
10.
成人PIVC置管时不宜选择的部位是
下肢
前臂
手背
前臂掌侧
*
11.
小儿PIVC置管时不宜首选的部位是
头皮静脉
前臂
手背
足背
*
12.
成人PICC置管时首选的静脉是
肘上贵要静脉
肘下头静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
*
13.
新生儿PICC置管时宜选择的静脉是
大隐静脉
贵要静脉
头静脉
颈外静脉
*
14.
成人CVC置管时首选的静脉是
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
贵要静脉
*
15.
成人CVC置管时次选的静脉是
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
头静脉
*
16.
成人CVC置管时不宜选择的静脉是
股静脉
锁骨下静脉
颈内静脉
无名静脉
*
17.
中心静脉置管后确定导管尖端位置应采用的方法是
X线等影像技术
肉眼观察体外刻度
回抽血液观察颜色
超声多普勒听诊
*
18.
测量并记录导管体外部分长度的主要目的是
判断导管有无移位
计算导管留置天数
评估输液滴速
判断导管材质
*
19.
固定导管时应避免使用的方式是
缝合方式
使用固定装置
无菌透明敷料
无张力固定
*
20.
固定导管时宜选用的敷料是
无菌透明敷料
普通胶布
无菌纱布
弹力绷带
*
21.
无菌纱布敷料至少应多久更换一次
每2天
每3天
每5天
每7天
*
22.
无菌透明敷料至少应多久更换一次
每7天
每2天
每3天
每14天
*
23.
可使用含葡萄糖酸氯己定抗菌敷料的人群是
18岁以上的中心静脉置管患者
所有置管患者
2岁以下婴幼儿
仅PICC置管患者
*
24.
连续输液时输液器应多久更换一次
每24小时
每12小时
每48小时
每72小时
*
25.
输注全血、成分血时输血器应间隔多久更换
4小时
8小时
12小时
24小时
*
26.
冲管时应采用的方法是
脉冲式冲管
持续匀速冲管
快速推注冲管
自然滴注冲管
*
27.
封管时应采用的方法是
正压封管
负压封管
零压封管
重力封管
*
28.
冲封管时应遵循的使用原则是
一人一针一管一剂一用
同一注射器多人使用
冲管液可反复抽取使用
同一针头多次穿刺取液
*
29.
冲封管液宜采用的形式是
单剂量冲封管液
多人份大包装冲封管液
自配瓶装盐水
开启后留存的剩余液体
*
30.
冲封管时宜使用的注射器规格是
10ml及以上管径
1ml注射器
2ml注射器
5ml注射器
*
31.
PICC、CVC治疗间歇期应至少多久冲封管一次
每7天
每2天
每4周
每24小时
*
32.
输液港治疗间歇期应至少多久维护一次
每4周
每7天
每2周
每3个月
*
33.
不能保证遵循有效无菌原则下的CVC置管,应在多长时间内及时拔除导管
2天内
7天内
24小时内
4周内
*
34.
PIVC过程质控要点查检表中,皮肤消毒范围直径应不小于
8cm
5cm
15cm
20cm
*
35.
PICC过程质控要点查检表中,皮肤消毒范围直径应不小于
20cm
8cm
15cm
10cm
*
36.
CVC过程质控要点查检表中,皮肤消毒范围直径应不小于
15cm
8cm
20cm
12cm
*
37.
输液港无损伤针应多久更换一次
每7天
每2天
每4周
每24小时
*
38.
选择输液港无损伤针时,其长度应保证
针尖能触及输液港底部
针尖仅达皮下组织
针尖位于港体上方
针体完全埋入皮肤
*
39.
为患者进行输液港无损伤针穿刺时应佩戴
无菌手套
清洁手套
薄膜手套
无需佩戴手套
*
40.
输液港无损伤针的针头斜面应位于
港体与导管连接流出通道的反方向
港体与导管连接流出通道的同方向
朝向皮肤表面的方向
任意方向均可
*
41.
PICC、CVC的输液接头应至少多久更换一次
7天
2天
24小时
4周
*
42.
建立最大化无菌屏障时,对患者的覆盖要求是
全身覆盖无菌单
仅覆盖穿刺部位
覆盖头部即可
无需覆盖
*
43.
置管使用超声探头等设备时应采取的措施是
使用一次性无菌保护套
用普通塑料薄膜包裹
用酒精擦拭后直接使用
不作任何处理
*
44.
基于治疗方案和患者病情选择导管时应遵循的原则是
选择管径细、管腔少的导管
选择管径粗、管腔多的导管
一律选择三腔导管
按患者身高选择导管
*
45.
置管时应避开的血管条件是
受损血管
粗直血管
弹性良好血管
血流丰富血管
*
46.
发现输液接头内有血液或药物残留时,正确的处理是
立即更换
7天后再更换
用生理盐水冲净后继续使用
消毒后继续使用
*
47.
穿刺部位敷料发生渗血、渗液时,正确的处理是
立即更换
按常规时间更换
仅加一层纱布覆盖
待其自然干燥
*
48.
输液港患者无菌透明敷料下有无菌纱布覆盖穿刺点时,无菌透明敷料应多久更换一次
每2天
每7天
每4周
每24小时
*
49.
输液港的输液装置应在何时更换
输液24小时或者停止输液后
每7天更换
每4周更换
每48小时更换
*
50.
经导管给药前应确认的内容是
导管在静脉内且通畅
导管体外刻度不变
患者体温正常
敷料外观干燥
*
51.
中心静脉导管出现不能处理的并发症时,应当
拔除导管
继续观察
加快输液速度
更换敷料后继续使用
*
52.
冲管液量的确定标准是
能冲净导管及附加装置腔内残留物
固定为2ml
固定为5ml
按患者体重计算
*
53.
输血或输注特殊药物后应采取的措施是
充分冲管
立即封管
更换导管
暂停输液24小时
*
54.
中线导管过程质控要点可参照的查检表是
PICC过程质控要点查检表
CVC过程质控要点查检表
PORT维护过程质控要点查检表
PIVC过程质控要点查检表
*
55.
临床治疗不需要使用静脉导管时,正确的做法是
及时拔除
继续留置备用
每周评估一次
改为隔日封管
*
56.
观察穿刺点及周围皮肤时,属于感染征象的表现是
脓性分泌物
穿刺点结痂
敷料外观干燥
导管刻度清晰
*
57.
选择皮肤消毒剂时的主要依据是
产品说明书
操作者个人经验
患者家属意愿
科室既往习惯
*
58.
在满足治疗需要的前提下,应尽可能减少使用的物品是
输液附加装置
无菌透明敷料
导管固定装置
一次性消毒棉片
*
59.
《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》的组织编写单位是
国家护理管理专业质控中心和国家卫生健康委医院管理研究所
中华护理学会
国家药品监督管理局
中国医院协会
*
60.
置管时操作者应穿戴的防护用品是
一次性医用外科口罩、圆帽、无菌手套、无菌手术衣
布类隔离衣、棉纱口罩
护目镜、铅衣
防护服、雨靴
*
61.
建立最大化无菌屏障时,操作者应穿戴的用品包括
【多选题】
一次性医用外科口罩
圆帽
无菌手套
无菌手术衣
普通工作服
*
62.
皮肤消毒的正确做法包括
【多选题】
以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤
消毒范围应大于敷料面积
消毒至少2遍
自然待干后方可操作
消毒后立即用干纱布擦干
*
63.
置管时应避开的部位包括
【多选题】
关节
静脉瓣
瘢痕
炎症部位
弹性良好的粗直血管
*
64.
关于PIVC穿刺部位的选择,正确的有
【多选题】
成人首选前臂
成人不宜选择下肢
小儿不宜首选头皮静脉
应避开受损血管
小儿应首选头皮静脉
*
65.
关于CVC穿刺静脉的选择,正确的有
【多选题】
成人首选锁骨下静脉
成人次选颈内静脉
成人不宜选择股静脉
可使用可视化技术引导穿刺
成人首选股静脉
*
66.
导管固定的正确做法包括
【多选题】
避免使用缝合方式固定导管
可使用固定装置减少导管移动
宜选用无菌透明敷料
以无张力方法固定
常规采用缝合方式固定
*
67.
穿刺部位敷料出现下列哪些情况时应立即更换
【多选题】
卷边
松动
潮湿
污染
完整且干燥
*
68.
关于输液装置更换,正确的做法包括
【多选题】
连续输液时输液器每24小时更换1次
怀疑输液器被污染时应立即更换
输液器完整性受到破坏时应立即更换
输注特殊药物时按产品说明书更换输液器
输血器每隔12小时更换一次
*
69.
冲封管的正确要求包括
【多选题】
一人一针一管一剂一用
宜采用单剂量冲封管液
采用脉冲式冲管
采用正压封管
冲管液可由多人共用
*
70.
导管留置必要性评估中应观察的感染征象包括
【多选题】
红
肿
热
痛
导管体外刻度清晰
*
71.
应及时拔除导管的情形包括
【多选题】
临床治疗不需要使用静脉导管
中心静脉导管出现不能处理的并发症
外周静脉导管出现并发症
不能保证有效无菌原则下的CVC置管且已留置2天
患者要求长期留置备用
*
72.
输液港无损伤针选择与固定的正确做法包括
【多选题】
选择适合治疗方案的最小规格无损伤针
无损伤针长度应保证针尖能触及输液港底部
无损伤针每7天更换一次
用无菌透明敷料以无张力方法固定
可在无菌透明敷料下使用无菌胶带加强固定
*
73.
输液港敷料更换的正确做法包括
【多选题】
无菌纱布敷料至少每2天更换一次
无菌透明敷料至少每7天更换一次
无菌透明敷料下有无菌纱布覆盖穿刺点时透明敷料每2天更换一次
透明敷料下的无菌纱布仅用于支撑无损伤针、未遮挡穿刺点且无明显污染时透明敷料可7天更换一次
敷料外应标注更换日期
*
74.
输液港冲封管的正确要求包括
【多选题】
一人一针一管一剂一用
采用脉冲式冲管、正压封管方法
使用10ml及以上管径的注射器
无损伤针针头斜面位于港体与导管连接流出通道的反方向
治疗间歇期至少每4周维护一次
*
75.
输液港评估的内容包括
【多选题】
观察港体处及周围皮肤有无红、肿、热、痛
观察有无渗血、渗液及脓性分泌物
关注患者主诉
评估港体与导管是否分离、港体是否翻转
检查同侧胸部和颈部是否肿胀、同侧臂围是否增粗
*
76.
输液接头应立即更换的情形包括
【多选题】
接头内有血液或药物残留
接头完整性受损
接头疑似被污染
从导管抽取血培养前
任何原因取下接头时
*
77.
关于输液装置及接头更换,正确的有
【多选题】
输注全血、成分血的输血器每隔4小时更换
输注特殊药物时按产品说明书更换输液器
连续输液时输液器每24小时更换1次
输液接头至少7天更换一次或参照产品说明书
输血器每隔24小时更换一次
*
78.
过程质控要点查检表涵盖的重点环节包括
【多选题】
无菌操作规程
导管与穿刺部位选择
导管固定与维护
导管留置的必要性评估
患者饮食管理
*
79.
关于中心静脉置管的皮肤消毒,正确的有
【多选题】
消毒剂宜首选>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
2个月以下婴儿慎用该消毒剂
消毒剂的选择参照产品说明书
消毒至少2遍
消毒后应立即进行操作
*
80.
确定导管位置及通畅性的正确做法包括
【多选题】
中心静脉置管使用X线等影像技术确定导管尖端位置
测量记录导管体外部分的长度
经导管给药前确认导管在静脉内
给药前抽回血或推注生理盐水确认导管通畅
置管后无需影像学确认
*
81.
关于冲管液使用的正确要求包括
【多选题】
宜采用单剂量冲封管液
冲管液量应能冲净导管及附加装置腔内残留物
输血后应充分冲管
输注特殊药物后应充分冲管
冲管液开启后可留至次日使用
*
82.
过程质控要点查检表中使用的评价方法包括
【多选题】
现场观察
询问
查看记录
实验室细菌培养
患者满意度调查
*
83.
关于治疗间歇期的维护,正确的有
【多选题】
PICC至少每7天冲封管一次
CVC至少每7天冲封管一次
输液港至少每4周维护一次
输液港无损伤针每7天更换一次
输液港每7天维护一次
*
84.
关于置管时的无菌屏障与设备处理,正确的有
【多选题】
PICC置管应建立最大化无菌屏障
CVC置管应建立最大化无菌屏障
输液港置管应建立最大化无菌屏障
超声探头等设备应使用一次性无菌保护套
患者应全身覆盖无菌单
*
85.
关于输液港维护中的无菌操作,正确的有
【多选题】
应佩戴无菌手套进行无损伤针穿刺
消毒剂宜首选>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
擦拭消毒港体处及周围皮肤
消毒范围应大于敷料面积
消毒至少2遍并自然待干
*
86.
导管选择时应考虑的因素和遵循的原则包括
【多选题】
治疗方案
患者病情
管径细
管腔少
尽可能减少输液附加装置的使用
*
87.
下列皮肤消毒范围直径符合查检表要求的有
【多选题】
PIVC≥8cm
CVC≥15cm
PICC≥20cm
输液港消毒范围大于敷料面积
PIVC≥20cm
*
88.
关于导管相关日期的标注,正确的有
【多选题】
敷料外标注穿刺日期
敷料外标注更换日期
输液港敷料外标注穿刺日期
标注内容书写于敷料外表面
敷料外无需标注任何日期
*
89.
关于输液港无损伤针,正确的有
【多选题】
选择适合治疗方案的最小规格无损伤针
针尖应能触及输液港底部
每7天更换一次
针头斜面位于港体与导管连接流出通道的反方向
穿刺时应佩戴无菌手套
*
90.
关于输血及输注特殊药物的护理,正确的有
【多选题】
输血器每隔4小时更换
输注特殊药物时按产品说明书更换输液器
输血后应充分冲管
输注特殊药物后应充分冲管
输血器可连续使用24小时
*
91.
关于穿刺部位及周围皮肤的观察,正确的有
【多选题】
观察有无红、肿
观察有无热、痛
观察有无渗血、渗液
观察有无脓性分泌物
观察患者饮食种类
*
92.
关于手卫生与置管防护,正确的有
【多选题】
手卫生执行《医务人员手卫生规范》(WS/T 313)
置管时穿戴一次性医用外科口罩
置管时戴圆帽
置管时戴无菌手套
置管时可佩戴戒指等饰物
*
93.
关于PICC穿刺部位的选择,正确的有
【多选题】
成人首选肘上贵要静脉
新生儿宜选择大隐静脉
置管应避开瘢痕部位
置管应避开炎症部位
可使用超声引导穿刺
*
94.
关于导管固定装置与敷料选择,正确的有
【多选题】
宜选用无菌透明敷料
以无张力方法固定
可使用固定装置减少导管移动
避免使用缝合方式固定
常规缝合固定以防脱管
*
95.
关于输液港输液装置的更换,正确的有
【多选题】
输液24小时应更换输液器
停止输液后应更换输液器
输注特殊药物时按产品说明书更换
输血器每隔4小时更换
输液接头至少7天更换一次或参照产品说明书
*
96.
关于PIVC过程质控要点,正确的有
【多选题】
手卫生执行《医务人员手卫生规范》(WS/T 313)
皮肤消毒范围直径≥8cm
置管首选前臂
敷料外标注穿刺日期
敷料外标注更换日期
*
97.
关于导管留置必要性的评估,正确的有
【多选题】
观察穿刺点及周围皮肤的感染征象
临床治疗不需要时及时拔除
外周静脉导管出现并发症时应拔除
中心静脉导管出现不能处理的并发症时应拔除
导管留置时间越长越有利于患者
*
98.
关于消毒后待干的要求,正确的有
【多选题】
皮肤消毒后应自然待干方可操作
输液接头消毒后应自然待干方可连接
待干时间可参照产品说明书
消毒后不可用干纱布擦干
消毒后应立即连接以节省时间
*
99.
关于输液接头消毒,正确的有
【多选题】
宜选用消毒棉片
用力擦拭消毒
擦拭接头的横截面
擦拭接头外围5~15秒
擦拭后立即连接
*
100.
该工具包参考文献涉及的标准与指南包括
【多选题】
《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433-2013)
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(WS/T 509-2016)
《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》
《临床静脉导管维护操作专家共识》
《医务人员手卫生规范》(WS/T 313)
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