主动脉夹层的诊断及鉴别诊断考试

本考试共10道单选题，每题10分，满分100分。请根据主动脉夹层的诊断及鉴别诊断知识作答。
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1.
主动脉夹层最典型的疼痛性质是
突发剧烈撕裂样疼痛
逐渐加重的压迫性闷痛
随体位改变的针刺样疼痛
进食后出现的烧灼样疼痛
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2.
疑似急性主动脉夹层且血流动力学稳定的患者，急诊确诊首选哪项影像学检查
胸部平片
主动脉计算机断层血管造影
心电图
腹部超声
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3.
下列哪项体征最支持主动脉夹层而非急性冠脉综合征
双上肢血压显著不对称
心前区可闻及收缩期吹风样杂音
心电图广泛导联出现损伤性抬高
心肌肌钙蛋白明显升高
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4.
对急性主动脉夹层具有较高阴性预测价值、阴性时有助于排除诊断的实验室指标是
血浆D-二聚体
肌酸激酶
乳酸
红细胞沉降率
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5.
关于胸部平片在主动脉夹层诊断中的价值，正确的是
纵隔增宽提示可能，但正常不能排除
纵隔增宽即可确诊
平片正常可完全排除
平片可见内膜片即可确诊
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6.
根据斯坦福分型，A型主动脉夹层是指
累及升主动脉，无论裂口位置
仅累及降主动脉
仅累及腹主动脉
仅累及主动脉弓且不累及升主动脉
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7.
床旁超声心动图在疑似主动脉夹层中的主要价值是
快速评估升主动脉、心包积液和主动脉瓣反流
完全替代计算机断层血管造影
直接显示所有分支血管闭塞
判断夹层慢性化程度
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8.
主动脉夹层患者出现疼痛从胸部向背部或腹部迁移，主要提示
夹层沿主动脉走行延伸
合并急性胆囊炎
合并肺炎
疼痛为功能性
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9.
疑似主动脉夹层患者突然出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远，最应警惕
心包填塞
单纯焦虑发作
慢性阻塞性肺疾病
胃食管反流
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10.
主动脉夹层初始内科治疗的核心目标是
控制心率和血压，降低主动脉壁剪切力
立即使用抗凝药物
快速大量补液提升血压
立即使用溶栓药物
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