护理文书书写规范要点考试

本考试用于考查护理文书书写规范要点的掌握情况，请认真作答。单选题每题5分，多选题每题5分。
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1.
护理文书书写的基本要求不包括哪项？
客观真实
准确及时
完整规范
主观推断
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2.
护理文书书写出现错字时，正确的修改方法是？
用刮刀刮去错字
用胶带粘除错字
用双横线划在错字上并签名
直接涂黑掩盖错字
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3.
因抢救急危患者未能及时书写护理记录，应在抢救结束后多长时间内据实补记？
2小时
4小时
6小时
8小时
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4.
护理记录应当使用哪种笔书写？
蓝色圆珠笔
蓝黑或碳素墨水笔
红色墨水笔
铅笔
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5.
护理文书中的日期和时间应采用哪种制式？
12小时制
24小时制
上下午制
随意制
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6.
体温单40℃至42℃横线之间，用红笔纵向填写的内容不包括哪项？
入院时间
手术时间
分娩时间
家属探视时间
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7.
医嘱单中护士执行临时医嘱后应当怎么做？
无需签名
及时签名并注明执行时间
只签名不注明时间
由医生代签
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8.
护理记录书写要求中的客观是指？
记录护士的主观感受
记录患者主诉和观察到的客观事实
按护士推测记录
只记录异常情况
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9.
住院病历的保存期限至少为多少年？
5年
10年
15年
30年
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10.
护理文书书写中严禁发生的行为是？
及时记录
真实记录
伪造篡改
规范签名
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11.
护理记录中描述患者意识状态，应使用规范术语，下列属于规范术语的是？
清醒
迷糊
难受
心里明白
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12.
护理交班报告书写应重点突出什么？
护士个人感想
患者病情动态和需要交接的事项
医院规章制度
科室收入
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13.
护理记录中描述患者疼痛时，较规范的写法是？
患者很难受
患者疼痛剧烈
患者主诉腹部疼痛，评分4分
患者可能疼痛
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14.
护理文书中的签名要求是？
可以代签
可以只签姓氏
签全名并清楚可辨
可以简写为符号
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15.
电子护理病历修改后应当如何处理？
删除原记录
保留修改痕迹和修改人信息
不留痕迹覆盖
重新打印即可
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16.
护理文书书写的基本要求包括哪些？【多选题】
客观真实
准确及时
完整规范
主观推断
随意简化
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17.
下列属于护理文书的有哪些？【多选题】
体温单
医嘱单
护理记录单
手术护理记录单
护士个人日记
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18.
护理文书书写中禁止的行为包括哪些？【多选题】
刮除字迹
粘帖覆盖
涂改
伪造
及时补记
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19.
关于护理记录时间要求，正确的做法有哪些？【多选题】
抢救结束后6小时内补记抢救记录
临时医嘱执行后及时签名并注明执行时间
因抢救未能及时书写应据实补记并注明
记录患者病情变化时间应准确
可以提前记录尚未实施的护理措施
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20.
关于护理文书签名要求，正确的有哪些？【多选题】
签全名
字迹清楚可辨
可由他人代签
修改后签名
实习护士独立签名需带教护士审核签名
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