医院感染诊断与报告

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1.医院感染的定义:住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（）

A.正确

B.错误

2.医院感染判定原则:（）【多选题】

A.住院患者在医院内获得的感染判定为医院感染

B.应依据临床表现（最关键）、流行病学、影像学和实验室检查检验结果及其他临床资料综合判断。临床表现包括患者的症状、体征，对感染部位（如伤口）的直接观察，病历资料及其他临床资料的记录。

C判定为医院感染时应排除非感染性疾病引起相应的症状、体征、影像学改变和实验室检查检验结果。

D应排除入院时已经存在的感染和入院时已经处于潜伏期的感染。

E应注意医院感染可以在医院内出现临床表现，也可以在出院后出现临床表现。（常见于手术部位感染）

F宜明确感染的病原体，需排除污染或定植菌。

3.医院感染判定依据（）【多选题】

A,有明确潜伏期的感染，入院起至发病时的时间超过其平均潜伏期的感染;

B.无明确潜伏期的感染，入院 48h 以后发生的感染;

4.呼吸系统——上呼吸道感染临床诊断:发热（）有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

A.≥38.0℃超过2天

B.≥38.5℃超过2天

5.呼吸系统——胸膜腔感染临床诊断:（）【多选题】

A.发热

B.胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

C.常规检查白细胞计数 ≥1000×106/L。

6.感染性腹泻临床诊断符合下述三条之一即可诊断。（）【多选题】

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

B.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

7.表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后（）内。

A.30天

B.60天

8.深部手术切口感染:无植入物手术后30天内、有植入物如（）等术后90天内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。【多选题】

A.人工心脏瓣膜

B.人造血管

C. 机械心脏

D.人工关节

9.皮肤感染临床诊断符合下述两条之一即可诊断。（）【多选题】

A.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。

B.患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。

10.口腔临床诊断符合下述三条之一即可诊断。（）【多选题】

A.口腔组织中有脓性分泌物。

B.通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。

C.临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。