2026年技能竞赛护理常见急症与急救内容

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1.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH2O

3.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

4.电击伤的临床诊断依据应包括

5.关于电击伤的介绍，哪项不正确

A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白

B.出现头痛，头晕，心悸

C.出现心律失常，心脏骤停

D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止

E.电击伤部位有出血表现

6.电击伤并发症不包括下列哪项

7.雷电击时最常出现

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸

B.意识丧失、心跳和呼吸骤停

C.低血容量性休克

D.急性肾衰竭

E.心肌和传导系统损害

9.电击伤转送有哪些注意事项

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院

B.危重患者建立静脉通道

C.检查是否存在其他合并外伤

D.监测生命体征

E.以上都是

10.现代院前急救的重要意义主要在于

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用

E.以上全对

11.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

12.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

13.鼻出血现场简易止血方法错误的是

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟

B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞入鼻腔止血

D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

14.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是

A.伤口应立即处理

B.20％肥皂水彻底冲洗伤口

C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口

D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦

E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合

15.院前创伤止血法不正确的说法是

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法

B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C.需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端

D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

16.院前创伤包扎错误的叙述是

A.要防止滑脱

B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉

C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧

D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结

E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

18.头皮血肿的处理原则，正确的是

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

20.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

21.下列颅脑损伤最急需处理的是

25.下列哪个不是休克的诊断条件

26. 患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，周围血白细胞1.5×10^9／L，中性粒细胞90％。下列哪一项是最可能的诊断:

27. 患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次／分，R25次／分，BP60／4mmHg，应首先选用

28.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是

29.下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10％~50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

30.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A.休克的本质是血压下降

B.休克时机体有效循环血量急剧减少

C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

32.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

33.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时进行手术探查

35. 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是:

40.咯血患者下列哪项处理不合适

A.患侧卧位

B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血

C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静

D.静脉滴注垂体后叶素

E.肌注维生素K1

41. 抢救人咯血窒息时，最关键的措施是

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

47.心搏骤停处理原则中下列哪项正确

A.需心电图证实后方施行CPR

B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件

C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件

D.早期复苏只需胸外按压

E.以上都不对

50.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗

B.依据发作类型选择用药

C.尽量小剂量联合用药

D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止

E.如需换药，应递减旧药，递增新药

55.以下哪项不是急性中毒的治疗原则

59.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

60.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

62.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现

63.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜

64.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项不正确

65.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确

66.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为:原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为:闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

69.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

70.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

72.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

73.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是

74.ALl／ARDS最早出现的症状是

75.ALl／ARDS血气分析典型的改变为

77.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

78.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO2 60％，其PaO2仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa(+10cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

79.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

80.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是

81. 18岁，男性。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

82.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的

83.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.以上都是

84.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

85.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查:发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是

86.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是

87.某患者，男性，30岁，肺炎。查体:体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

88.男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

89.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查:气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

90.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

91.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为

92.女性，20岁。腹泻2个月，每日4~5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为

93.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是

94.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体:BP 90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

95.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查

(96～97题共用题干)

男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH 7.30、PaO2＜7.8kPa和PaCO2＞6.6kPa。

96.以下哪项是正确的

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性碱中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代谢性碱中毒

E.肺炎合并代谢性酸中毒

97.该患者的处理，以下哪项是不正确的

(98～100题共用题干)

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS 15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

98.此患者最可能的诊断是

99.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

100.右大腿行外固定不正确的是

A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

C.骨折近端和远端起码缚扎两道

D.骨突部位应加垫保护

E.夹板外固定应松紧适中

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