中心静脉导管常见并发症管理考试

中心静脉导管相关血流感染最常见的病原体来源是（）

皮肤定植菌沿导管外表面迁移

输液器具内残留的病原体

患者呼吸道分泌物直接污染导管

医务人员手部直接接触导管尖端

实施中心静脉导管穿刺时，最大无菌屏障不包括以下哪项措施（）

佩戴无菌手套

穿戴无菌隔离衣

佩戴帽子和口罩

仅使用无菌洞巾覆盖穿刺点

疑似中心静脉导管相关血流感染且拟保留导管时，正确的血培养采集方法是（）

仅采集外周静脉血培养

仅经导管采集血培养

经导管和外周静脉分别采集血培养并标注采血部位

从输液接头处采集一份血培养即可

中心静脉导管相关上肢深静脉血栓形成最典型的临床表现是（）

置管侧上肢肿胀和疼痛

穿刺点少量渗血

输液滴速自动加快

患者出现高热寒战

预防中心静脉导管相关血栓形成时，通常不推荐常规采取的措施是（）

选择管径较细且满足治疗需要的导管

尽量使导管尖端位于上腔静脉下三分之一

按规范定期冲管和封管

对所有患者常规使用预防性抗凝治疗

发现中心静脉导管输液不畅并怀疑堵塞时，首先应采取的措施是（）

用注射器用力推注生理盐水疏通

立即经导管推注溶栓药物

回抽并评估堵塞原因，避免暴力冲管

直接拔除导管并更换对侧肢体

中心静脉穿刺置管时，气胸最常发生于哪个穿刺部位（）

锁骨下静脉

颈内静脉

贵要静脉

股静脉

拔除中心静脉导管时，预防空气栓塞的关键措施是（）

嘱患者屏气或呼气末拔管并立即封闭穿刺点

拔管后立即让患者站立活动

拔管前快速冲入大量空气检查导管通畅

拔管时持续经导管输入液体

中心静脉导管出口部位感染最典型的局部表现是（）

穿刺点周围红肿、疼痛并有脓性分泌物

置管侧上肢麻木无力

输液时出现发热反应

导管内有回血

10.

发现中心静脉导管部分脱出时，首要处理措施是（）

立即停止经导管输液并妥善固定，通知医生评估

将脱出的导管自行回送原位

继续输液并观察患者反应

立即经导管推注抗菌药物

11.

中心静脉导管相关血流感染的危险因素包括（）【多选题】

导管长期留置

患者存在免疫抑制

穿刺部位皮肤存在定植菌

置管时未执行最大无菌屏障

置管侧肢体每日进行主动活动

12.

预防中心静脉导管相关血流感染的集束化措施包括（）【多选题】

严格执行手卫生

置管时采用最大无菌屏障

使用氯己定消毒穿刺部位皮肤

每日评估导管保留的必要性

常规定期更换功能正常的导管

13.

中心静脉导管相关血栓形成的危险因素包括（）【多选题】

14.

中心静脉导管堵塞的常见原因包括（）【多选题】

15.

怀疑中心静脉导管相关血流感染时，正确的处理措施包括（）【多选题】

保留导管时经导管和外周静脉分别采血培养

遵医嘱及时给予经验性抗菌治疗

评估是否需要拔除导管

密切观察并记录感染征象

常规经导管推注高浓度抗菌药物封管

16.

中心静脉穿刺置管过程中可能发生的穿刺相关并发症包括（）【多选题】

17.

中心静脉导管出口部位感染的处理措施包括（）【多选题】

按规范进行局部消毒和换药

留取分泌物进行培养

评估患者有无全身感染征象

遵医嘱使用抗菌药物

所有患者均立即拔除导管

18.

预防中心静脉导管相关空气栓塞的措施包括（）【多选题】

置管和拔管时保持输液系统密闭

拔管后立即用无菌敷料封闭穿刺点

及时更换输液装置并检查连接处

拔管时嘱患者屏气或呼气末配合

经导管采血后开放导管接口

19.

中心静脉导管冲管和封管的正确做法包括（）【多选题】

使用10毫升及以上注射器冲管

采用脉冲式方法冲管

输液结束后进行正压封管

不同药物之间按要求冲管

遇到阻力时用力推注以疏通导管

20.

对留置中心静脉导管患者进行健康教育的内容包括（）【多选题】

保持穿刺点敷料清洁干燥

观察置管侧肢体有无肿胀和疼痛

避免置管侧肢体提重物或过度活动

发现导管脱出时立即妥善固定并就医

根据自我感觉自行调整导管长度

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