神经外科ICU实习生出科考试

一、单选题（每题2分，共40题，满分80分）

1. 颅内压增高时，最主要的代偿方式是？

A. 脑组织压缩

B. 脑脊液量增减

C. 脑血流量减少

D. 颅骨扩张

2. 枕骨大孔疝疝出的脑组织是？

A. 颞叶钩回

B. 扣带回

C. 小脑扁桃体

D. 海马回

3. 左侧小脑幕切迹疝的典型表现是？

A. 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B. 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C. 昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D. 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

4 . 颅内压增高最客观、最重要的体征是？

A. 剧烈头痛

B. 喷射性呕吐

C. 视乳头水肿

D. 意识障碍

5. 颅内压增高患者头痛的特点不包括？

A. 持续性胀痛

B. 阵发性加剧

C. 清晨较重

D. 低头时减轻

6. 以下哪项不是影响颅内压增高的因素？

A. 年龄

B. 病变扩张速度

C. 病变部位

D. 性别

7. 20%甘露醇250ml应在多长时间内输完？

A. 10~15分钟

B. 15~30分钟

C. 30~60分钟

D. 60~90分钟

8. 脑室引流管护理中，错误的是？

A. 严格无菌操作

B. 保持引流通畅

C. 引流管不通时可用生理盐水冲洗

D. 记录引流液的量、色、性状

9. 医院感染的主要对象是？

A.门诊病人

B.探视者

C.住院病人

D.陪护者

10. 脑脊液漏患者应采取的体位是？

A. 平卧位

B. 头低足高位

C. 床头抬高30°或患侧卧位

D. 侧俯卧位

11. 低颅压综合征的典型头痛特点是？

A. 平卧加重，站立缓解

B. 站立加重，平卧缓解

C. 晨起加重，午后缓解

D. 持续加重，无缓解

12.现场进行单人徒手心肺复苏时，按压与人工呼吸的比为：

A.15:2

B.30:2

C.15:1

D.30:1

13. 见尿后补钾，一般尿量超过多少进行补钾？

A.30ml/h

B.35ml/h

C.40ml/h

D.45ml/h

14. 幕上血肿量超过多少可引起症状？

A. 10~20ml

B. 20~30ml

C. 30~40ml

D. 40~50ml

15.柏油样便提示：

A.痔疮

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.贫血

16. 原发性脑干损伤的瞳孔特点是？

A. 一侧瞳孔散大

B. 双侧瞳孔大小多变、对光反应消失

C. 双侧瞳孔针尖样缩小

D. 双侧瞳孔散大固定

17. 双侧瞳孔针尖样缩小提示？

A. 中脑损伤

B. 桥脑损伤

C. 延髓损伤

D. 小脑损伤

18. 动眼神经损伤的表现是？

A. 一侧瞳孔缩小，对光反射灵敏

B. 一侧瞳孔散大，直接对光反射消失，眼球外斜

C. 双侧瞳孔散大，对光反射消失

D. 双侧瞳孔缩小，对光反射存在

19. 以下哪种药物可使瞳孔缩小？

A. 阿托品

B. 麻黄碱

C. 吗啡

D. 肾上腺素

20. 神经源性肺水肿的发生机制是？

A. 左心衰竭

B. 肺毛细血管通透性增加

C. 肺部感染

D. 输液过多

21. 多尿是指24h尿量超过多少？

A.1000ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

22. 开放性脑损伤的特点不包括？

A. 有创口

B. 易颅内感染

C. 颅内压增高更明显

D. 外伤性癫痫发生率高

23. 迟发性外伤性颅内血肿最常见于伤后？

A. 6小时内

B. 24小时内

C. 48小时内

D. 72小时内

24.接触传播的隔离病室使用什么颜色作为标志？

A.蓝色

B. 粉色

C. 黄色

D. 红色

25. 去骨瓣减压术主要用于？

A. 颅内血肿清除

B. 恶性颅内高压

C. 脑肿瘤切除

D. 脑室引流

26. 颅脑术后患者出现躁动不安，首先应考虑？

A. 疼痛

B. 尿潴留

C. 颅内压增高或脑水肿

D. 环境不适

27. 外伤性癫痫完全控制后，应继续服药？

A. 3~6个月

B. 6~12个月

C. 1~2年

D. 3~5年

28. 颅腔内容物中，脑组织占比约为？

A. 75%

B. 80%

C. 85%

D. 90%

29. 神经外科患者病情观察最首要、最重要的内容是？

A. 生命体征

B. 意识、瞳孔

C. 肢体活动

D. 血氧饱和度

30. 成人正常颅内压范围是？

A. 20～70mmH₂O

B. 70～200mmH₂O

C. 100～200mmH₂O

D. 200～300mmH₂O

31. 糖皮质激素治疗颅内压增高的机制是？

A. 渗透性脱水

B. 稳定血脑屏障，减轻脑水肿

C. 利尿作用

D. 收缩脑血管

32. 脑室引流管脱出后，首先应？

A. 立即送手术室重新置管

B. 用无菌纱布覆盖伤口，报告医生

C. 用手将引流管塞回

D. 测量生命体征

33. 搬动脑室引流患者时，应？

A. 保持引流管通畅

B. 夹闭引流管

C. 降低引流袋高度

D. 抬高引流袋高度

34. 以下哪项属于原发性脑损伤？

A. 脑水肿

B. 颅内血肿

C. 脑震荡

D. 脑脓肿

35. 脑挫裂伤的好发部位是？

A. 额叶、颞叶

B. 顶叶、枕叶

C. 小脑

D. 脑干

36. 蛛网膜下腔出血患者最典型的主诉是？

A. 持续性头晕

B. 突发炸裂样剧烈头痛

C. 肢体麻木

D. 恶心反酸

37. 脑死亡患者最核心的临床表现是？

A. 嗜睡

B. 瞳孔缩小

C. 深昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失

D.烦躁不安

38. 吸痰的指征不包括？

A. 气道内可见分泌物

B. 听诊有粗湿啰音

C. 血氧饱和度下降

D. 患者主诉口渴

39. 粉红色泡沫痰常见于？

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 急性左心衰、肺水肿

C. 克雷伯杆菌肺炎

D. 肺脓肿

40. 颅脑损伤患者眼睑闭合不全，最易发生的并发症是？

A. 结膜炎

B. 角膜溃疡

C. 青光眼

D. 白内障

二、多选题（每题2分，共10题，满分20分）

41. 下列属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是【多选题】

42. 肠内营养的输入途径包括【多选题】

43. 关于术后肠内营养的优点，正确的是【多选题】

44. 迅速判断心搏骤停的依据是【多选题】

45. 呼吸功能监测参数有【多选题】

46. ICU感染的危险因素包括【多选题】

47. 颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是【多选题】

48. 亚低温治疗的并发症有哪些【多选题】

49. 防止颅内压骤然升高的护理有哪些【多选题】

50. 关于颅内压增高的临床表现，正确的是【多选题】