临床微生物学基础培训考核卷

基本信息：

姓名：
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工号/电话:
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学校（全称）
学校（全称）
学历（中专 / 大专 / 本科 / 硕士）
学历（中专 / 大专 / 本科 / 硕士）
身份（实习生 / 规培生 / 见习生 / 进修人员 / 同事/其他）
身份（实习生 / 规培生 / 见习生 / 进修人员 / 同事/其他）
培训开始时间
培训开始时间
培训结束时间
培训结束时间

血培养采集时最重要的原则是？（）

A. 采血量越多越好

B. 严格皮肤消毒，避免污染

C. 只能在发热高峰时采集

D. 采血后应冷藏送检

痰标本接种前，显微镜下判断标本质量主要看？（）

A. 红细胞数量

B. 鳞状上皮细胞和中性粒细胞数量

C. 血小板数量

D. 真菌孢子数量

革兰染色中，脱色剂通常使用？（）

A. 75%乙醇

B. 95%乙醇或丙酮-乙醇混合液

C. 甲醇

D. 甲醛

革兰染色后呈紫色、成簇排列的球菌，最可能提示？（）

A. 大肠埃希菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 肺炎链球菌

D. 铜绿假单胞菌

抗酸染色主要用于检测？（）

A. 葡萄球菌

B. 大肠埃希菌

C. 结核分枝杆菌复合群

D. 白色念珠菌

墨汁负染色主要用于初步观察？（）

A. 白色念珠菌

B. 新型隐球菌

C. 曲霉

D. 毛霉

血琼脂平板上出现β溶血，最常见于？（）

A. 肠球菌

B. A群链球菌

C. 肺炎链球菌

D. 草绿色链球菌

麦康凯平板主要用于分离？（）

A. 革兰阳性球菌

B. 革兰阴性杆菌

C. 厌氧菌

D. 真菌

氧化酶试验阳性最常见于？（）

A. 大肠埃希菌

B. 肺炎克雷伯菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 伤寒沙门菌

触酶试验主要用于区分？（）

A. 链球菌和肠球菌

B. 葡萄球菌和链球菌

C. 大肠埃希菌和克雷伯菌

D. 念珠菌和隐球菌

凝固酶试验阳性最支持？（）

A. 表皮葡萄球菌

B. 腐生葡萄球菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 人葡萄球菌

清洁中段尿培养中，通常认为G-b具有临床意义的菌落计数是？（）

A. >=10^2 CFU/mL

B. >=10^3 CFU/mL

C. >=10^4 CFU/mL

D. >=10^5 CFU/mL

药敏报告中"S、I、R"的正确理解是？（）

A. S表示该药一定治愈患者

B. R表示该药在体内一定无效

C. I表示该药完全不能使用

D. S表示在常规给药方案下可能有效

产ESBL肠杆菌科细菌，通常应谨慎报告或提示耐药的抗菌药物类别是？（）

A. 青霉素类、多数头孢菌素类和氨曲南

B. 仅青霉素类

C. 仅碳青霉烯类

D. 仅氨基糖苷类

脑脊液标本涂片发现革兰阴性双球菌，最应首先考虑？（）

A. 肺炎链球菌

B. 脑膜炎奈瑟菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 金黄色葡萄球菌

关于微生物实验室生物安全，下列做法正确的是？（）

A. 标本开盖可在普通实验台上进行

B. 产生气溶胶的操作应在生物安全柜内进行

C. 废弃培养基可直接倒入生活垃圾袋

D. 实验结束后无需洗手

革兰染色液的正确顺序是？（）

A. 结晶紫—碘液—脱色剂—复染液

B. 碘液—结晶紫—脱色剂—复染液

C. 结晶紫—脱色剂—碘液—复染液

D. 复染液—结晶紫—碘液—脱色剂

下列标本中，最不适合用普通转运培养基长时间运送的是？（）

A. 粪便标本

B. 脑脊液标本

C. 尿液标本

D. 痰标本

关于微生物室锐器处理，正确的是？（）

A. 针头可双手回套针帽后丢弃

B. 载玻片可丢入普通垃圾桶

C. 锐器应放入专用锐器盒

D. 培养瓶玻璃碎片可徒手捡拾

血培养报阳后，下列处理最恰当的是？（）

A. 直接丢弃

B. 立即涂片革兰染色并报告初步结果

C. 放置24小时后再处理

D. 仅做药敏，不做涂片

下列属于临床微生物室常用染色方法的有？（）【多选题】

革兰阳性球菌中，触酶阳性、凝固酶阴性的菌可能包括？（）【多选题】

下列标本通常需要尽快送检、不宜长时间室温放置的有？（）【多选题】

微生物实验室发生血液标本泼洒在台面时，正确的处理措施有？（）【多选题】

A. 立即限制污染范围，立警示牌提醒周围人员远离

B. 穿戴手套、工作服、戴口罩，必要时佩戴护目镜

C. 用吸水材料覆盖泼洒区域后，再倾倒有效含氯消毒剂

D. 污染物按感染性废物处理，台面再次消毒

E. 如有皮肤、黏膜或针刺伤暴露，应立即冲洗、报告并按职业暴露流程处置

关于真菌直接镜检，正确的有？（）【多选题】

A. KOH湿片可用于皮屑、甲屑等标本

B. 墨汁负染色可用于脑脊液查隐球菌

C. 乳酸酚棉蓝可用于霉菌形态观察

D. 直接镜检阴性即可排除真菌感染

E. 直接镜检有助于快速提示真菌感染

下列属于微生物实验室常见生物安全措施的有？（）【多选题】

A. 实验室内禁止饮食、化妆

B. 操作标本时穿戴工作服、手套、戴口罩，必要时佩戴护目镜

C. 发生标本泼洒应立即用含氯消毒剂处理(一般标本泼洒可用1000mg/L含氯消毒剂处理；血液、体液大量泼洒或高风险标本应提高至2000-5000mg/L，高致病性标本可用5000-10000mg/L)

D. 所有培养物均应按感染性废物处理

E. 出现针刺伤或黏膜暴露后应立即冲洗并报告

关于药敏报告解读，正确的有？（）【多选题】

A. 同一药物不同折点版本可能影响S/I/R判定

B. 尿液中某些药物浓度较高，药敏解读需结合感染部位

C. 报告S即代表临床一定有效

D. 报告R通常提示不宜作为常规治疗选择

E. 药敏结果应结合患者肝肾功能、过敏史和感染部位综合判断

关于合格痰标本的显微镜下判断标准及临床意义，正确的有？（）【多选题】

A. 低倍镜下主要观察鳞状上皮细胞和中性粒细胞

B. 鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野、中性粒细胞>25个/低倍视野，通常提示标本质量较好

C. 鳞状上皮细胞增多多提示唾液污染，结果可靠性下降

D. 不合格痰标本应一律丢弃，不得报告

E. 合格痰标本有助于提高病原菌检出率，减少误判

某患者血培养革兰染色见革兰阳性球菌，成簇排列，触酶阳性，凝固酶阳性。下列处理正确的有？（）【多选题】

A. 最可能为金黄色葡萄球菌

B. 应关注苯唑西林或头孢西丁结果，判断是否为MRSA

C. 若为MRSA，通常提示对多数β-内酰胺类药物耐药

D. 可直接报告"对万古霉素敏感"，无需查看药敏结果

E. 应关注红霉素、克林霉素等药物结果，并评估诱导耐药

脑脊液革兰染色见革兰阳性矛头状双球菌，周围有透明晕。下列处理正确的有？（）【多选题】

A. 最应考虑肺炎链球菌

B. 透明晕可能提示荚膜

C. 该结果属于危急值，应立即电话通知临床

D. 可等待培养结果后再通知临床

E. 应尽快送培养，必要时进行分子检测

[判断题]革兰染色中，革兰阳性菌呈红色，革兰阴性菌呈紫色。

对

错

[判断题]血培养报警阳性后，应立即涂片革兰染色并报告初步结果。

对

错

[判断题]尿培养发现单一菌落>=10^5 CFU/mL，即可直接报告"尿路感染"，无需结合临床。

对

错

[判断题]氧化酶试验可用于初步区分肠杆菌科和非发酵革兰阴性杆菌。

对

错

[判断题]药敏结果为"R"的药物，临床在任何情况下都不能使用。

对

错

[判断题]痰涂片见到大量革兰阴性杆菌，即可直接报告为"铜绿假单胞菌感染"。

对

错

[判断题]厌氧标本采集时应避免接触空气，并尽快送检。

对

错

[判断题]微生物实验室发生标本泼洒时，应立即用纸巾擦干后继续工作。

对

错

[判断题]产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌药敏报告中，通常应提示碳青霉烯类耐药风险。

对

错

[判断题]临床微生物实验室开展细菌耐药监测时，同一患者同一部位在相同住院期间多次分离出的同种细菌，应全部纳入耐药率统计，以更真实反映临床耐药负担。

对

错