2026年消化内镜中心第三季度三基考试

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1.关于胃黏膜肠嗜铬样细胞（ECL 细胞），下列说法正确的是

A. 主要分泌胃泌素

B. 受生长抑素刺激分泌组胺

C. 位于胃体底黏膜，组胺作用于壁细胞 H₂受体促进泌酸

D. 质子泵抑制剂主要直接抑制 ECL 细胞功能

E. Hp 感染直接破坏 ECL 细胞，导致 ECL 细胞减少

2.下列哪一项不是肝脏库普弗细胞（Kupffer cell）的生理功能

A. 清除门静脉来源细菌、内毒素

B. 参与肝纤维化调控，释放促纤维化细胞因子

C. 抗原呈递，参与肝脏免疫应答

D. 合成白蛋白、凝血因子

E.吞噬凋亡肝细胞

3.关于小肠细菌过度生长（SIBO），错误的是

A. 小肠内细菌总量>10⁵CFU/ml 可诊断

B. 可引起维生素 B₁₂缺乏、叶酸升高

C. 氢甲烷呼气试验为常用无创筛查手段

D. 回盲瓣功能不全是危险因素

E.典型表现为脂肪泻，因细菌分解胆盐

4.克罗恩病肠道病理特征，以下哪项最具诊断特异性

5.十二指肠球部溃疡的好发部位是

A. 十二指肠降段

B. 十二指肠球部前壁

C. 十二指肠球部后壁

D. 十二指肠水平段

6.男，46 岁，Hp 阳性十二指肠溃疡，既往青霉素过敏性休克。拟根除 Hp，下列首选方案:

A. PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素 + 铋剂

B. PPI + 四环素 + 甲硝唑 + 铋剂

C. PPI + 左氧氟沙星 + 甲硝唑 + 铋剂

D. PPI + 克拉霉素 + 甲硝唑 + 铋剂

E.PPI + 阿莫西林 + 呋喃唑酮 + 铋剂

7.女性，54 岁，原发性胆汁性胆管炎（PBC），予熊去氧胆酸（UDCA）治疗 12 个月，ALP 仍高于正常值上限 1.8 倍。该患者属于:

8.女，34 岁，体检发现肝功能异常，ALP、GGT 显著升高，AMA-M2 阳性。最可能诊断:

9.男，58 岁，肝硬化腹水，利尿治疗（螺内酯 + 呋塞米），3 天前出现嗜睡，血钠 124mmol/L，血氨 62μmol/L。下列处理不正确的是

A. 限制液体入量

B. 停用呋塞米

C. 立即高渗盐水快速补钠纠正低钠

D. 乳果糖口服导泻

E. 监测血钠，每日血钠提升不超过 8mmol/L

10.女，36 岁，反复上腹胀、餐后饱胀，胃镜未见糜烂溃疡，Hp 阴性;食管 pH 阻抗监测无病理性反流，症状与进食密切相关。罗马 Ⅳ 诊断:功能性消化不良（餐后不适综合征）。一线首选药物:

11.男，64 岁，因呕血急诊，胃镜见胃底曲张静脉活动性出血。予生长抑素 + 内镜下组织胶注射止血。术后第 2 天出现胸痛、呼吸困难、血氧下降。最需要警惕的严重并发症

12.女性，45 岁，间断腹痛、脂肪泻、糖尿病、反复发作胰腺炎。腹部 CT:胰腺广泛钙化，胰管串珠样扩张。近期出现皮肤黄疸，MRCP 提示胰头段胰管显著扩张，胆总管下段受压狭窄。该患者黄疸类型为

13.患者，28 岁，反复腹泻黏液脓血便 2 年，伴里急后重，抗生素治疗效果差。肠镜:直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血糜烂、多发浅溃疡。诊断:

14.女，48 岁，慢性转氨酶升高，IgG 显著升高，ANA 1:320，SMA 阳性，肝穿刺:界面性肝炎、浆细胞浸润。AMA-M2 阴性。下列哪项治疗原则正确

15.男，70 岁，结肠镜见升结肠一枚 1.8cm 侧向发育型肿瘤（LST，颗粒型），靛胭脂染色，边界清晰，无明显凹陷，NBI 未见粗大不规则血管。下一步最佳处理

难治性胃食管反流病，若食管 pH - 阻抗监测提示症状 - 反流相关性概率（SAP）＜95%，提示症状由反流所致可能性低。

对

错

肝硬化合并肝肾综合征（HRS-AKI），核心病理改变为肾小管坏死

对

错

原发性硬化性胆管炎（PSC），约 70% 合并溃疡性结肠炎，ANCA 常阳性

对

错

溃疡性结肠炎病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，极少穿透肠壁

对

错

急性胰腺炎时，血钙＜1.5mmol/L 提示预后不良。

对

错