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第四季度应急预案培训
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欢迎参加本次考试，考试范围为患者突然发生病情变化及患者坠床/跌倒的应急预案，考试满分为100分。请认真作答，祝您取得好成绩。
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基本信息：
姓名：
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工号
工号
一、单选题（每题10分，共5题，总计50分）
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1.
当发现患者突然发生病情变化时，护士应首先采取的措施是
立即通知家属
立即报告医生
立即测量生命体征
立即给予吸氧
立即建立静脉通路
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2.
心包压塞最典型的临床体征是（ ）
高热、寒战
奇脉、颈静脉怒张、心音遥远
胸痛、呼吸困难
血压升高、心率减慢
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3.
患者突然出现呼吸心跳骤停，护士应立即实施的急救措施是
开放气道
人工呼吸
胸外心脏按压
电除颤
建立静脉通路
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4.
心包压塞时，患者最突出的症状是（ ）
头痛
呼吸困难
恶心呕吐
腹痛
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5.
心包压塞紧急处理的首选措施是
静脉输注升压药
心包穿刺引流
应用利尿剂
吸氧
二、多选题（每题12.5分，共9题，总计50分）
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6.
患者突然发生病情变化时，护士应立即采取的措施包括
【多选题】
立即评估患者意识状态
测量生命体征
通知医生
建立静脉通路
备好抢救物品
安抚患者及家属情绪
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7.
预防患者坠床/跌倒的措施有哪些
【多选题】
对患者进行跌倒风险评估
在床旁放置“防跌倒”警示标识
将床调至最低位置
协助患者上下床
保持病房光线充足
减少患者下床活动
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8.
以下哪些患者属于跌倒高风险人群
【多选题】
老年患者
使用镇静催眠药物的患者
视力障碍的患者
术后首次下床患者
意识不清的患者
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9.
心包压塞患者的急救护理措施包括（ ）
【多选题】
立即建立静脉通路
持续心电监护
保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧
严格控制输液速度，避免加重心脏负担
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