新生儿科picc非计划性拔管

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一、单项选择题（每题5分，共50分）

1. 新生儿PICC发生非计划性导管脱出，核心红线禁忌是（）

A. 立即压迫穿刺点

B. 严禁将脱出导管回纳送入血管

C. 及时通知医生

D. 监测生命体征

2. PICC非计划性拔管（UEX）是指（）

A. 医护按计划拔除导管

B. 未经医护计划，导管意外部分或全部脱出血管外

C. 导管达到使用期限拔管

D. 治疗结束后拔管

3. 发现新生儿PICC导管非计划性脱出，第一步应做（）

A. 直接重新送回导管

B. 立即呼叫支援，安抚患儿，无菌纱布轻柔压迫穿刺点止血

C. 直接给患儿镇静

D. 填写不良事件上报单

4. 脱出的PICC导管处理正确的是（）

A. 直接丢入医疗垃圾桶

B. 放入密封袋，核对导管是否完整有无断裂

C. 用碘伏冲洗后回收

D. 交由家属处理

5. 新生儿PICC非计划性拔管不会出现下列哪项风险（）

A. 穿刺点出血、皮下血肿

B. 空气栓塞危及生命

C. 治疗被迫中断

D. 患儿听力永久损伤

6. 新生儿PICC非计划拔管，怀疑导管断裂残留时，做法错误的是（）

A. 压迫穿刺部位

B. 制动患肢

C. 揉搓按摩穿刺局部

D. 紧急影像学检查排查导管碎片

7. 下列不属于患儿PICC非计划拔管高危因素的是（）

A. 早产、低出生体重

B. 烦躁扭动、肢体活动多

C. 皮肤湿疹、肢体水肿

D. 体重增长理想，安静熟睡

8. 新生儿PICC敷料固定正确的是（）

A. 无张力粘贴，预留肢体活动余量

B. 敷料紧紧拉紧粘贴不留余量

C. 敷料卷边潮湿继续使用

D. 为牢固，反复多层叠加敷料

9. 新生儿PICC部分脱出时，正确处置为（）

A. 将外露导管送回血管

B. 直接拔除丢弃不用评估

C. 妥善固定外露导管段，禁止回纳

D. 按摩穿刺部位

10. 发生PICC非计划性拔管后，后续管理工作不包括（）

A. 隐瞒事件无需上报

B. 做好拍照、护理记录

C. 不良事件上报、根因分析

D. 重点交接班，落实整改

二、多项选择题（每题5分，共25分，多选少选均不得分）

1. 新生儿PICC非计划性拔管分型包含（）【多选题】

A. 部分脱出

B. 完全脱出

C. 计划拔管

D. 导管修剪

2. 新生儿PICC非计划性拔管可带来哪些风险危害（）【多选题】

A. 穿刺点出血、皮下血肿

B. 空气栓塞，危及生命

C. 治疗被迫中断

D. 导管断裂碎片异位栓塞

3. 属于新生儿PICC非计划拔管高危因素的有（）【多选题】

A. 患儿烦躁扭动、出汗多

B. 敷料潮湿卷边，固定不当

C. 翻身、吸痰时牵拉管路

D. 暖箱内管路摩擦，预留管路长度不足

4. 新生儿PICC非计划性拔管应急需要准备物品有（）【多选题】

A. 无菌纱布、碘伏、无菌敷贴

B. 监护仪、吸氧装置、抢救车

C. 密封袋，用于存放脱出导管

D. 不良事件上报单、护理记录单

5. 新生儿PICC非计划性拔管预防措施正确的是（）【多选题】

A. 敷料无张力粘贴，及时更换潮湿卷边敷料

B. 每班动态评估皮肤、躁动水肿情况，高风险增加巡视频次

C. 翻身、转运患儿专人保护管路避免牵拉

D. 开展PICC维护及应急流程培训

三、判断题（每题5分，共25分，正确√，错误×）

1. 新生儿PICC导管部分脱出，可以将外露导管回送进血管内。

正确

错误

2. 发生PICC非计划性拔管，脱出导管要放置密封袋核对完整性，不可随意丢弃。

正确

错误

3. 新生儿穿刺部位出血，可暴力用力按压穿刺点，防止出血。

正确

错误

4. 怀疑导管断裂残留，应制动患肢，紧急影像学检查排查导管碎片。

正确

错误

5. PICC非计划性拔管事件需要上报不良事件，做好根因分析持续质量改进。

对

错