消化泌尿系统测验

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基本信息:
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1.(2分)【单选题】大量出汗或严重呕吐、腹泻时尿量减少,主要是由于:
A、血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素释放增多
B、循环血量减少
C、血浆晶体渗透压升高,醛固酮分泌增多
D、肾小球毛细血管血压降低
E、肾小球滤过面积减少
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2.(2分)【单选题】关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是:
A、避免便秘,保持大便通畅
B、及时处理上消化道出血
C、避免快速利尿和大量放腹水
D、可用镇静安眠药和麻醉药
E、出现感染症状时及时给予抗生素
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3.(2分)【单选题】肾盂肾炎最常见的致病菌是:
A、大肠埃希菌
B、副大肠杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、粪链球菌
E、真菌
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4.(2分)【单选题】抗利尿激素的主要生理作用是:
A、使肾血管收缩、血流量减少
B、保Na+排K+
C、增加远曲小管和集合管对水的通透性
D、保K+排Na+
E、抑制髓袢对NaCl的重吸收
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5.(2分)【单选题】某慢性肾小球肾炎病人,肉眼可见血尿,血压195/105mmHg。哪项处理对该病人不适用:
A、氢氯噻嗪利尿
B、硝苯地平降压
C、限制钠盐
D、卧床休息
E、糖皮质激素治疗
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6.(2分)【单选题】少尿期的补液原则及入水量为:
A、高于每日排出量的1倍
B、不限制补液
C、量出为入,每日进水量为前一天液体总排出量加500ml
D、排出量的1/2~1/3
E、等于每日排出量
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7.(2分)【单选题】急性肾衰竭少尿期患者的饮食要求为:
A、高蛋白,高糖,多维生素
B、高脂,高糖,高蛋白
C、低蛋白,高脂,低维生素
D、低蛋白,高糖,高维生素
E、低蛋白,低糖,多维生素
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8.(2分)【单选题】患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是:
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
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9.(2分)【单选题】提示上消化道出血停止的征象是:
A、肠鸣音亢进
B、血红蛋白量下降
C、血尿素氮持续升高
D、网织红细胞计数减少
E、黑便次数增多,颜色转为暗红
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10.(2分)【单选题】肾盂肾炎的易感因素不包括:
A、尿路梗阳
B、机体免疫力下降
C、男性
D、留置导尿
E、盆腔炎症
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11.(2分)【单选题】患者女,36岁。3天前该患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗菌药物首选:
A、青霉素
B、激素
C、庆大霉素
D、头孢菌素
E、诺氟沙星
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12.(2分)【单选题】泌尿系统急性感染第一次发作药物治疗的疗程为:
A、7~10天
B、10~14天
C、14~20天
D、1个月
E、1~2个月
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13.(2分)【单选题】胃溃疡的好发部位是:
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、贲门
E、幽门管
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14.(2分)【单选题】患儿男,11岁。急性肾小球肾炎。肉眼血尿,尿蛋白(++),血压100/80mmHg,明显水肿,医嘱给予利尿药后出现疲乏无力,腹胀,恶心呕吐,心律失常。该患者可能是出现了:
A、低钾血症
B、低氯血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高磷血症
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15.(2分)【单选题】慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括:
A、低钙血症
B、低磷血症
C、脱水或水肿
D、高血钾及低血钾
E、酸中毒
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16.(2分)【单选题】女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿急、尿痛,查尿WBC 25个/HP。本病的病因是:
A、免疫缺陷
B、细菌感染
C、遗传因素
D、过敏
E、营养过剩
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17.(2分)【单选题】下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准:
A、体重每日减轻0.5kg
B、血钠高于高于维持130mmol/L
C、CVP在正常范围
D、无呼吸困难肺水肿
E、血钾恢复正常
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18.(2分)【单选题】溃疡性结肠炎的好发部位:
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
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19.(2分)【单选题】(33~34题共用题干)男性,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350m1,急诊入院。查体:神志清,T37.5 ℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是:
A、抑郁
B、恐惧
C、焦虑
D、淡漠E悲哀
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20.(2分)【单选题】关于急性肾衰竭病人营养,正确的是:
A、高蛋白、高糖、多维生素
B、高脂、高糖、高蛋白
C、低蛋白、高脂、低维生素
D、低蛋白、低糖、多维生素
E、低蛋白、高糖、多维生素
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21.(2分)【单选题】急性肾衰竭早期最常见的表现是:
A、少尿、尿比重低
B、水中毒、电解质紊乱
C、代谢性酸中毒、抽搐
D、血尿素氮升高
E、意识障碍、呼吸困难
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22.(2分)【单选题】男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是:
A、阿托品
B、山莨若碱(654-2)
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
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23.(2分)【单选题】肝硬化患者,述乏力,食欲不振。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问:该患者的饮食护理中不恰当的是:
A、高蛋白饮食
B、适量脂肪饮食
C、高热量饮食
D、适当限水
E、多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅
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24.(2分)【单选题】以下药物具有肾毒性的是:
A、诺氟沙星
B、环丙沙星
C、青霉素类
D、氨基糖苷类
E、头孢类
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25.(2分)【单选题】肝性脑病最具有特征性的体征是:
A、反射亢进
B、肌张力增加
C、扑翼样震颤
D、踝阵挛
E、巴宾斯基征阳性
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26.(2分)【单选题】导致我国胰腺炎发病的最常见原因是:
A、酗酒
B、暴饮暴食
C、胆道疾病
D、应用糖皮质激素
E、胰管阻塞
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27.(2分)【单选题】尿毒症患者血肌酐明显增高,夜间尿量增多,晨起时恶心、呕吐,为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是:
A、做好晨间口腔护理
B、饮食应清淡
C、避免刺激性食物
D、减少晚餐进食量
E、睡前饮水
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28.(2分)【单选题】慢性肾衰竭患者的饮食护理不包括:
A、高磷饮食
B、高钙饮食
C、高热量
D、高维生素
E、少量动物蛋白
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29.(2分)【单选题】男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T391℃,P110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是:
A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症
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30.(2分)【单选题】对肝性脑病患者,错误的护理措施是:
A、低热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
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31.(2分)【单选题】患者男,56岁。肝硬化大量腹水。入院后给予利尿药治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟地、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了肝性脑病。对于该患者的饮食护理,应注意:
A、禁食蛋白质
B、易消化、高蛋白、高热量
C、多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
D、首选动物蛋白,增加营养
E、控制糖的摄入量
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32.(2分)【单选题】洪女士,35岁.患慢性肾盂肾炎年余,现查内生肌酐清除率50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmol/L。判断该患者肾功能状况为:
A、肾功能正常
B、肾功能代偿期
C、氮质血症期
D、尿毒症早期
E、尿毒症期
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33.(2分)【单选题】引起急性肾炎水肿的机制是:
A、大量蛋白尿导致低蛋白血症
B、血浆胶体渗透压降低
C、肾小球滤过率下降
D、毛细血管通透性增高
E、血管升压素分泌过多
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34.(2分)【单选题】急性胰腺炎最突出的症状是:
A、腹痛
B、呕吐
C、腹泻
D、发热
E、水电解质紊乱
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35.(2分)【单选题】病人,男性,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗,病人应采取的体位是:
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
E、半卧位
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36.(2分)【单选题】肝脏基本的结构功能单位是:
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
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37.(2分)【单选题】患者男,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血400ml。为确诊原因应首选的检查是:
A、X线钡餐检查
B、超声检查
C、大便隐血试验
D、内镜检查
E、胃液分析
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38.(2分)【单选题】下列对于急性肾小球肾炎应用青霉素目的解释中,正确的是:
A、清除上呼吸道或皮肤等部位可能存在的链球菌感染
B、清除肾小球内可能存在的链球菌
C、治疗肾脏原发性链球菌感染
D、预防住院期间的交叉感染
E、预防肾脏链球菌感染
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39.(2分)【单选题】不符合门静脉高压症病理改变的是:
A、脾大
B、脾功能亢进
C、消化道器官淤血
D、腹水形成
E、中心静脉压高
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40.(2分)【单选题】溃疡性结肠炎活动期的主要表现:
A、发热
B、黏液脓血便
C、口腔复发性溃疡
D、食欲不振
E、腹痛
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41.(2分)【单选题】人体内最重要的消化液是:
A、唾液
B、胃液
C、胆汁
D、胰液
E、小肠液
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42.(2分)【单选题】上消化道出血最常见的病因是:
A、消化性演疡
B、急性糜烂性胃炎
C、胃癌
D、贲门黏膜撕裂综合征
E、食管-胃底静脉曲张破裂出血
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43.(2分)【单选题】患者女,60岁。近2天出现畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛耻骨弓上不适,体温38.5℃,肾区叩击痛。初诊为急性肾盂肾炎。最适宜的口服抗生素是:
A、红霉素
B、氧氟沙星
C、甲硝唑
D、氨苄西林
E、碳酸氢钠
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44.(2分)【单选题】患者男,56岁。肝硬化大量腹水。入院后给予利尿药治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟地、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了肝性脑病。患者病情好转后,护士向患者及家属健康教育时,不正确的是:
A、教会患者家属识别肝性脑病的诱因和避免方法
B、鼓励患者保持乐观情绪,积极配合治疗
C、教会患者家属识别肝性脑病早期征象,如有性格行为异常及时报告
D、多陪伴患者,给予关爱和心理支持
E、限制蛋白摄入,最好给予优质动物蛋白
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45.(2分)【单选题】有关双气囊三腔管的护理,正确的是:
A、插入三腔管后先向食管气囊注气
B、置管期间唾液可随时咽下
C、胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml
D、置管后,出血停止,放气观察24h后无出血再拔管
E、拔管前从胃管内注液体石蜡20~30ml
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46.(2分)【单选题】女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿急、尿痛,查尿WBC 25个/HP。如何预防:
A、保持会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
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47.(2分)【单选题】患者女,52岁。慢性肾小球肾炎15年,伴高血压3年。近1个月来食欲下降,精神萎靡,失眠,疲乏,皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮25.4mmol/L,肌酐750μmol/L。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水、电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是:
A、食用含钾高的食物
B、限制磷的摄入
C、补充活性维生素D3
D、限制钠、水摄入
E、补充钙、铁
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48.(2分)【单选题】关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是:
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、发病前1~3周有链球菌的感染
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49.(2分)【单选题】杨女士,27岁。寒战、高热2日,右肾区叩击痛,尿检白细胞+++,白细胞管型2个/HP。最有效的治疗护理措施是:
A、多饮水
B、使用抗菌药物
C、卧床休息
D、物理降温
E、心理护理
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50.(2分)【单选题】患者男,37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。入院后有明显腹膜刺激征,血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克,此时护理措施不正确的是:
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、半坐位
D、建立静脉通道
E、应用抗生素
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