泌尿外科9-10月理论考试题

一、单项选择题
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基本信息：
姓名：
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科室：
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日期:
日期:
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1.
肾癌最常见的病理类型是（）
A. 乳头状肾细胞癌
B. 嫌色细胞癌
C. 透明细胞癌
D. 集合管癌
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2.
下列哪项不属于肾癌的“经典三联征”（）
A. 肉眼血尿
B. 发热
C. 腰痛
D. 腹部包块
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3.
关于肾癌的辅助检查，作为分期的核心检查且首选的是（）
A. 腹部超声
B. 腹部增强CT
C. 穿刺活检
D. 骨扫描
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4.
对于T1a期的局限性肾癌，首选的手术治疗方式是（）
A. 根治性肾切除
B. 保留肾单位手术（NSS）
C. 射频消融术
D. 单纯放疗
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5.
目前晚期（转移性）透明细胞癌的一线治疗新标准是（）
A. 传统化疗
B. 单药靶向治疗
C. 靶向-免疫联合方案（如PD-1抑制剂+VEGF-TKI）
D. 单纯免疫治疗
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6.
在靶向治疗常见不良反应中，发生率15%-37%，且治疗中需控制血压在140/90mmHg以下的是（）
A. 高血压
B. 血液学毒性
C. 手足综合征
D. 甲状腺功能减退
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7.
患者使用免疫检查点抑制剂（PD-1单抗）治疗后，出现颈部、背部散在大面积皮疹，伴随瘙痒，脱屑面积小于50%BSA，根据国际NCI-CTCARE标准，该皮疹属于几级（）
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
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8.
以下哪项是术前护理中，新版指南强调用于预判术后并发症风险的新项目（）
A. 肾功能评估
B. 基础病管控
C. 老年衰弱评估
D. 心理护理
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9.
术后护理中，保肾手术（NSS）患者需要特别注意避免的体位动作是（）
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 患侧卧位
D. 腰部扭转
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10.
关于出院指导，一般建议术后2-3年内多久复查一次（）
A. 每1个月
B. 每3个月到半年
C. 每1年
D. 每2年
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11.
肾衰竭患者最常见的水电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
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12.
 慢性肾衰竭的主要发病机制不包括（）
A.肾小球高滤过
B.肾小管间质损伤
C.肾小球高灌注
D.肾小球充血水肿
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13.
 急性肾损伤患者少尿是指24小时尿量少于（）
A.100ml
B.400ml
C.800ml
D.1000ml
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14.
肾衰竭患者饮食指导，要求优质低蛋白，首选下面哪一类蛋白（）
A.豆制品
B.瘦肉、鸡蛋、牛奶
C.米饭
D.红薯
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15.
 尿毒症患者皮肤瘙痒主要原因是（）
A.皮肤过敏
B.尿素霜沉积、钙磷代谢紊乱
C.蚊虫叮咬
D.出汗过多
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16.
腹膜透析主要利用哪个部位的半透膜作用进行毒素交换（）
A.肾小球
B.腹膜
C.肾小管
D.肠黏膜
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17.
 肾衰竭患者高钾血症，最危险的并发症是（）
A.恶心呕吐
B.心律失常、心脏骤停
C.皮肤瘙痒
D.乏力
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18.
慢性肾衰竭患者监测体重，建议多久监测一次（）
A.每周1次
B.每日
C.每月1次
D.每季度1次
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19.
下面哪一项是血液透析的禁忌症（相对）（）
A.药物难以纠正的严重休克
B.肌酐升高
C.水肿
D.食欲差
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20.
 肾衰竭患者每日液体入量估算公式，少尿患者一般为（）
A.前一日尿量+500ml
B.2000ml固定
C.3000ml
D.前一日尿量+1000ml
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21.
肺栓塞最常见的栓子来源是（）
A上肢浅静脉血栓
B左心房附壁血栓
C下肢深静脉血栓
D主动脉粥样硬化斑块
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22.
肺栓塞患者最常见的临床症状是（）
A咯血
B呼吸困难
C晕厥
D发热
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23.
目前诊断肺栓塞的“金标准”检查是（）
A 肺动脉造影
B 胸部X线平片
C 心电图
D D-二聚体检测
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24.
急性肺栓塞患者初始抗凝治疗常用的首选药物是（）
A 阿司匹林
B 尿激酶
C 维生素K
D 低分子肝素
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25.
肺栓塞患者急性期为防止栓子再次脱落，一般需绝对卧床休息（）
A 1~2天
B 3~4天
C 1~2周
D 4~6周
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26.
肺栓塞溶栓治疗过程中最需要警惕的并发症是（）
A 出血
B 过敏反应
C 低血糖
D 关节疼痛
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27.
肺栓塞患者出现呼吸困难、口唇发绀时，护理上首先应采取的措施是（）
A 鼓励患者下床活动
B 立即给予吸氧，改善缺氧状态
C 按摩下肢促进血液循环
D 给予高脂饮食补充能量
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28.
肺栓塞患者急性期绝对卧床休息，主要目的是（）
A 防止血压下降
B 防止下肢静脉血栓脱落再次栓塞
C 减轻心脏负担
D 预防肺部感染
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29.
肺栓塞患者最典型的临床表现是（）
A 发热、咳嗽、咳痰
B 胸痛、咯血、呼吸困难
C 心悸、水肿、肝大
D 腹痛、恶心、呕吐
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30.
肺栓塞抗凝治疗期间，护理观察重点是（）
A 有无出血倾向
B 有无体温升高
C 有无尿量减少
D 有无瞳孔变化
二、判断题
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31.
慢性肾衰竭是不可逆的肾脏损害，肾功能缓慢持续下降。
对
错
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32.
肾衰竭患者可以自由吃香蕉、橙子、猕猴桃等水果。
对
错
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33.
血液透析是通过透析器替代肾脏滤过，清除体内毒素和多余水分。
对
错
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34.
 肾衰竭患者血压越高越好，不需要严格控制血压。
对
错
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35.
优质低蛋白饮食目的是减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。
对
错
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36.
急性肾损伤患者全部都会直接转为慢性肾衰竭。
对
错
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37.
透析患者要注意保护动静脉内瘘，避免在内瘘侧肢体抽血、测血压。
对
错
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38.
 肾衰竭出现高钾血症时，可以不用处理，自行缓解。
对
错
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39.
钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭常见并发症。
对
错
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40.
肾衰竭患者需要定期复查肾功能、电解质、血常规。
对
错
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41.
肺栓塞患者急性期应鼓励尽早下床活动，以预防新的血栓形成。
对
错
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42.
大面积肺栓塞可导致急性右心衰竭甚至猝死，是肺栓塞患者死亡的主要原因。
对
错
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43.
为缓解肺栓塞患者下肢肿胀疼痛，可以进行下肢热敷和按摩。
对
错
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44.
肺栓塞患者使用华法林抗凝期间，应定期监测国际标准化比值并观察有无出血。
对
错
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45.
肺栓塞抗凝治疗期间，若患者出现牙龈出血、皮肤瘀斑，应继续原剂量抗凝，无需告知医生。（）
对
错
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46.
目前多数肾癌患者是由于出现典型的“血尿、腰痛、包块”三联征而就医确诊的。
对
错
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47.
肾癌的靶向治疗原理是通过药物直接阻断细胞表面生长因子与受体的结合，或切断肿瘤血管生长。
对
错
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48.
免疫治疗（如PD-1单抗）的劣势之一是免疫系统过度激活，可能产生免疫毒性。
对
错
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49.
术后为预防深静脉血栓（VTE），应鼓励患者尽早下床进行早期活动，并可以进行适度的腰部负重训练。
对
错
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50.
出院后为了保护健侧肾脏，睡觉时可多采用患侧卧位和平卧位。
对
错
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