外科护理学第七、八章作业

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1.对于外科感染特点的叙述，不正确的是（）
A.多数为单一细菌引起的感染
B.大多需手术或换药处理
C.分为特异性感染和非特异性感染
D.病变以局部炎症为主
E.多与创伤有关
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2.慢性感染一般指病程超过（）
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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3.不属于特异性感染的疾病是（）
A.破伤风
B.肺结核
C.炭疽
D.气性坏疽
E.急性阑尾炎
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4.面部危险三角区的疖肿，挤压后易引起的严重危害是（）
A.易引起面部蜂窝织炎
B.易侵犯上颌窦
C.易引起唇痈
D.易引起颅内化脓性感染
E.感染溃破影响面容
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5.相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是（）
A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
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6.选择抗生素的最佳依据是（）
A.感染的严重程度
B.细菌的数量
C.病人的经济状况
D.药物敏感试验
E.脓液的性质
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7.丹毒与急性蜂窝织炎的主要区别是（）
A.肿胀疼痛
B.区域淋巴结肿大
C.寒战、发热
D.局部红肿，界限清楚
E.细菌从皮肤破损处侵入
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8.明确浅表脓肿的主要依据是（）
A.局部发热
B.局部明显红肿
C.局部明显压痛
D.局部有波动感
E.功能障碍
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9.关于丹毒的叙述，不正确的是（）
A.由β-溶血性链球菌引起
B.好发于下肢
C.易发生坏死或化脓
D.易反复发作
E.患处与正常皮肤边界清楚
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10.下列发生于面部时易引起喉头水肿、窒息的是（）
A.痈
B.急性蜂窝织炎
C.网状淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
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11.指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施是（）
A.热敷
B.理疗
C.切开减压引流
D.应用抗生素
E.反复抽脓
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12.急性化脓性腱鞘炎一经确诊，要用抗生素治疗和手术切开，是因为（）
A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量
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13.全身化脓性感染的护理措施不正确的是（）
A.对感染严重者，严密观察病情
B.高热者应给予药物或物理降温
C.体温突然降至正常以下，说明病情好转，不需处理
D.加强生活护理和基础护理
E.重点观察病人体温、血压、尿量、神志等变化
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14.浅部软组织的化脓性感染，脓肿形成后的处理原则是（）
A.切开引流
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗菌药物治疗
D.局部热敷
E.患肢抬高、制动
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15.破伤风病人一般最早出现的临床表现是（）
A.呼吸急促
B.大汗淋漓
C.张口不便
D.苦笑面容
E.手足抽搐
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共用题干（题16-21）杨先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7d，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24h，诊断为"破伤风"收住院。16.病人最早发生强直性痉挛的肌群是（）
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋间肌
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17.治疗的重要环节是（）
A.及时处理伤口
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.使用大量抗生素
E.镇静镇痛和肌松治疗
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18.与控制痉挛无关的护理措施是（）
A.保持病室安静
B.治疗护理操作应尽量集中进行
C.安置避光单人病室
D.遵医嘱使用镇静、解痉药物
E.定时吸痰
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19.下列护理措施中，不妥当的是（）
A.避免定时翻身防止抽搐发作
B.病室应隔离
C.减少探视避免干扰
D.遵医嘱使用镇静类药物
E.避免外界声音刺激
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20.该病人伤后预防破伤风最佳的措施是（）
A.注射TAT
B.及时处理伤口
C.大量应用抗生素
D.注射破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
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21.易导致病人死亡的常见原因是（）
A.肺水肿
B.窒息
C.脓毒症
D.代谢性酸中毒
E.脱水
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共用题干（题22-26）王先生，20岁，地震后下肢被倒塌物压住2d，下肢出现"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2d出现伤口"胀裂样"剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/min，R28次/min，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。22.考虑该病人可能发生了（）
A.脓毒症
B.破伤风
C.气性坏疽
D.菌血症
E.急性蜂窝织炎
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23.预防该病最有效的措施是（）
A.彻底清创
B.使用大剂量抗生素
C.高压氧治疗
D.纠正电解质紊乱
E.遵医嘱给予镇痛类药物
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24.对该病人下肢伤口的处理不正确的是（）
A.紧急手术清创
B.伤口敞开、不予缝合
C.广泛、多处切开引流
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.切口加压包扎
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25.若该病人整个肢体广泛感染，为挽救病人的生命应（）
A.截肢
B.大量应用抗生素
C.高压氧治疗
D.快速补充血容量
E.输注新鲜全血
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26.若该病人出现意识障碍，T36.2℃，P140次/min，R36次/min，BP76/55mmHg，气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×10⁹/L，提示已出现的并发症是（）
A.脓毒症
B.菌血症
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.肾衰竭
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共用题干（题27-29）马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂，腹部有散在的一个手掌的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。27.此病人烫伤的面积估计为（）
A.14.5%
B.15.5%
C.17.5%
D.29.5%
E.21.5%
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28.此病人的烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
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29.对此病人的处理方法中，不妥的是（）
A.及时补充血容量
B.镇痛
C.防止发生感染
D.采取包扎疗法
E.采取暴露疗法
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共用题干（题30-33）王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。30.该病人的烧伤深度为（）
A.右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤
B.右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤
C.右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤
D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤
E.右上肢Ⅲ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤
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31.此时该病人最主要的护理诊断或问题是（）
A.营养不良：低于机体需要量
B.有感染的危险
C.体液不足
D.皮肤完整性受损
E.有窒息的危险
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32.烧伤后第1个24h的补液总量大约是（）
A.4500ml
B.5250ml
C.6250ml
D.7250ml
E.7500ml
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33.输液过程中简便又可靠的观察指标是（）
A.收缩压大于90mmHg
B.脉搏小于120次/min
C.肢端温暖
D.中心静脉压正常
E.尿量大于30ml/h
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共用题干（题34-36）王姓患儿，8岁，上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口深伴出血，疼痛，无法行走。34.应立即采取的紧急措施是（）
A.包扎伤口
B.立即送去医院
C.创面涂碘伏消毒
D.抬高患肢并制动
E.用大量的清水反复冲洗伤口
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35.送到医院后，应采取（）
A.伤口清创术
B.包扎止血
C.全身应用抗生素
D.局部硫酸镁湿热敷
E.静脉输液
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36.清创后应特别警惕（）
A.出血
B.感染
C.功能障碍
D.破伤风
E.休克
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37.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（）
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或黏膜是否保持完整
C.是否合并内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
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38.王先生，21岁，被开水烫伤手背部，手背红肿明显，起大水疱，疼痛剧烈，其烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
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39.烧伤早期发生休克的最主要原因是（）
A.败血症
B.创面大量体液渗出
C.疼痛
D.大量红细胞溶解破坏
E.紧张恐惧
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40.马先生，26岁，因车祸造成多发性损伤。急救现场病人血压偏低，脉搏偏快，腹腔有一肠管脱出，右下肢开放性骨折，窒息。首先要处理的情况是（）
A.下肢骨折
B.脉搏微速
C.腹部肠管脱出
D.窒息
E.血压偏低
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41.清创术的最好时机是（）
A.伤后6-8h
B.伤后10-12h
C.伤后12-24h
D.伤后24h以上
E.伤后36h
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42.感染伤口的处理原则是（）
A.控制感染，加强换药
B.彻底清创、延期缝合
C.彻底清创，争取一期缝合
D.切除坏死组织，抗感染治疗
E.局部制动、理疗修复
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43.深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）
A.创面红肿
B.有水疱，剧痛
C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红
D.感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛
E.创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛
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44.张姓患儿，男，4岁，不小心被开水烫伤双下肢，其烧伤面积为（）
A.46%
B.42%
C.40%
D.39%
E.38%
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45.控制烧伤全身性感染的关键措施是（）
A.及时、足量、快速输液
B.正确处理创面
C.早期大剂量应用有效抗生素
D.密切观察病情变化
E.维持病室内适宜的温度和湿度
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46.吸入性烧伤病人的护理措施中，重点在于（）
A.适量口服烧伤饮料
B.尽快建立静脉通道
C.注意保护创面
D.保持呼吸道通畅
E.气管导管的护理
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47.大面积烧伤病人口渴可给予（）
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量饮茶水
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48.杨先生，27岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，当即采取的处理措施，正确的是（）
A.局部按摩
B.伤处热敷
C.伤处冷敷
D.伤处敷贴活血镇痛
E.局部理疗
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49.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
A.意识状态
B.肢端温度
C.局部疼痛情况
D.尿量、尿色
E.末梢循环情况
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50.大面积烧伤病人进行静脉补液时，应首选（）
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐液
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51.毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（）
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口上方绑扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.服用蛇药
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