河北分公司 2026 年度消费者权益保护工作暨运营条线培训会议考试

1.保险人依照本法第二十三条的规定（__日内作出核定，__日内履行赔偿义务）作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起__日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。

A.30、15、3

B.60、15、3

C.60、10、3

D.30、10、3

2.保险法第二十五条的规定保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起__日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

A.15

B.30

C.45

D.60

3.保险机构应在每月结束后多长时间内报送异常投诉申报材料?

A. 3个工作日内

B. 5个工作日内

C. 7个工作日内

D. 10个工作日内

4.机构接到分公司信访转办后，应在多长时间内与投诉用户取得联系?

A. 2小时内，最晚不超过12小时

B. 4小时内，如遇特殊情况最晚不超过24小时

C. 8小时内，最晚不超过48小时

D. 24小时内，最晚不超过72小时

5.机构质检人员完成双录质检的时效要求是?

A. 半个工作日内

B. 一个工作日内

C. 三个自然日内

D. 七个自然日内

6.核保要求投保人累计所交保费与年收入应保持合理配比，该比例原则上不超过年收入的?

A. 10%

B. 20%

C. 30%

D. 50%

7.关于续期二核通知书，若客户在未回复期间又在我司办理了保全、理赔等其他业务，下列处理正确的是?

A. 原续期二核继续有效，回复原通知书即可

B. 原续期二核自动作废，系统重新发起，机构需回复最后一次通知书

C. 原续期二核永久作废，该保单不再审核

D. 需客户亲自到柜面撤销后再重新申请

8.关于 "既往体检未完成" 的再次投保处理，下列说法正确的是?

A. 半年内已下发但未完成的体检，再次投保任何产品均必须完成体检

B. 半年内已下发但未完成的体检，再次投保时原则上需完成体检;若再次仅投保意外险、年金险，由核保人员综合判断是否下发

C. 一年内已下发但未完成的体检，再次投保时才需完成

D. 既往体检未完成不影响再次投保，可直接豁免

9.根据《保险产品适当性管理自律规范》，本规范正式施行时间为（）

2026 年 1 月 1 日

2026 年 7 月 1 日

2025 年 7 月 1 日

2026 年 12 月 31 日

10.根据《金融机构消费者权益保护监管评价办法》（金规〔2025〕20 号），以下哪一项不属于消保监管评价七项要素

体制机制

营销行为管理

固定资产管理

个人信息保护

11.根据《民生保险河北分公司客户尽职调查和客户身份资料及交易记录保存管理规范》，客户身份资料自业务关系结束后、交易记录自交易结束后，法定最低保存期限为（）。

A.五年

B.十年

C.十五年

D.二十年

12.客户申请退保、减保或者办理保单贷款时，退还的保险费、现金价值或者发放的贷款金额达到人民币（）以上的，运营环节应当核实申请人身份，登记业务办理原因，并原则上将款项划转至投保人本人账户。

A.1万元

B.5万元

C.20万元

D.50万元

13.按照新版反洗钱尽职调查规则，公司与客户订立人寿保险合同和其他具有投资性质的保险合同时，客户尽职调查的执行标准是（）

A. 现金保费2万元以上才需开展尽职调查

B. 转账保费20万元以上才需开展尽职调查

C. 取消金额门槛，全量开展客户尽职调查

D. 保费5万元以上才需开展尽职调查

1.根据《民生保险理赔结案及后续工作实施细则》规定，关于一次性告知、材料齐备日修改规则，有如下几点说法，哪个些是正确的? 【多选题】

A. 同一案件若多次下发问题件，系统以首次下发问题件时间为一次性告知时点。

B. 若未下发问题件，公司通过调查等方式自行获取的，则不属于客户补充的资料，一次性告知时点、材料齐备日不应修改。

C. 若通过调查、协谈等方式向客户下发补充材料，由客户补充材料的场景，需留存通知客户的轨迹及告知内容才予以认可(可在调查报告中注明电话通知客户时间、微信通知截图等）

D. 审核老师将根据告知客户的记录来修改一次性告知日、材料回销时间为材料齐备日。

2.以下理赔案件必须发起调查? 【多选题】

A. 医疗险赔付金额（费用补偿型医疗保险+定额给付型医疗保险）≥2万，伤残赔付金额≥2万，寿险赔付金额≥15万，疾病赔付金额（重症责任、轻症责任、中症责任、特种疾病/特定疾病责任）≥15万

B. 理赔案件赔付金额≥30万。

C. 保险期间大于一年的，出险原因为疾病且出险日期与保单险种生效日期或复效日期的间隔小于等于24个月的险种理赔时，包括:疾病身故责任、重症责任、轻症责任、中症责任、特种疾病/特定疾病责任等的理赔案件。

D. 难以用客观指标，仪器确定残疾（盲、聋、失语等）的。 E. 事故经过不清、存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪、自杀等责任免除的可能的。

3.常见通融案件有：【多选题】

A. 发票丢失案件

B. 不实告知、既往症等原因拒付，通融给付的案件

C. 事实不清、证据不足、证据无法获取

D. 未达重疾条款赔付约定、或疾病原因身故需按意外赔付的案件

E. 责免拒付退现案件，通融退还保费，通融金额=退费金额—退现金额

F. 通融豁免保费

4.根据细则追责机制，对外勤人员的追责情形包括哪些?【多选题】

A. 存在销售、服务问题导致用户投诉的，从严从重追责处罚

B. 怂恿用户投诉至监管机构的，解除代理合同

C. 参与投诉至监管机构的，报行业黑名单处罚

D. 必要时对相关人员提起法律诉讼追责

E. 只要用户投诉成立，无论原因均直接解除代理合同

5.应对重大投诉应遵循的原则包括哪些?【多选题】

6.保险机构申报异常投诉案件时，需要提交的材料包括哪些?【多选题】

A. 异常投诉识别情况报告

B. 异常投诉线索材料操作表

C. 证据材料（录音、录像、截图、信函等）

D. 经单位主要负责人签字并加盖公章的确认文件

E. 投诉人的身份证复印件

7.关于体检费用的承担，下列说法正确的有?（多选）【多选题】

A. 公司下发的常规体检项目费用由公司承担

B. 体检通知书上列明的自费体检项目，费用由客户承担

C. 体检时告知既往症且影响核保决定，当新单投保时未告知的，不予报销

D. 免体检件未经核保人员同意自行体检者，不予报销

E. 体检后公司同意标准体承保，无故撤单者，公司可以报销

8.按照规范，出现下列哪些情形，应当认定投保人与相关产品不具备产品适当性【多选题】

A.保险产品的保障范围、保险期间与投保人需求明显不符

B.购买保险产品所需资金、交费期限与投保人财务支付水平明显不匹配

C.投保人重复购买或超额购买损失补偿等类型保险

D.保险产品投资账户风险等级高于投保人风险承受能力评估结果

9.发生哪些情形，监管机构可视情形对消保监管评价结果进行调级调档（）【多选题】

存在重大违法违规问题，严重侵害金融消费者合法权益

报送监管的数据以及相关材料严重不实、造假

监管机构认定对消保监管评价产生实质性影响的重大事件

机构开展常规消费者金融知识宣传活动

10.监管要求消保培训必须覆盖的四类人员包含（）【多选题】

A.中高级管理人员

B.消费者权益保护岗位人员

C.基层业务人员

D.新入职人员

11.一套完整的消保培训佐证档案材料，应当包含以下哪些资料（）【多选题】

A.培训通知、培训课件

B.签到资料、培训现场照片

C.测试题目及考试成绩

D.单次培训报告、年度培训评估报告

12.以下哪几个制度属于反欺诈的制度（）

【多选题】

A.《反保险欺诈工作办法》

B.《民生保险涉诉案件管理办法》

C.《民生保险反保险欺诈工作管理规定》

D.《民生保险河北分公司反保险欺诈工作管理规定》

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