危重症患者的观察与护理管理选择题

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1. 危重症患者病情观察中最基本、最首要的内容是？
A. 生命体征
B. 瞳孔
C. 尿量
D. 皮肤黏膜
E. 中心静脉压
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2. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括下列哪项？
A. 睁眼反应
B. 语言反应
C. 运动反应
D. 瞳孔对光反射
E. 以上均包括
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3. 患者一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝或消失，首先应考虑？
A. 脑疝
B. 青光眼
C. 视神经炎
D. 阿托品中毒
E. 低血糖
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4. 成人中心静脉压（CVP）正常值及临床意义，下列正确的是？
A. 0～5 cmH₂O，降低提示心功能不全
B. 5～12 cmH₂O，降低提示血容量不足
C. 12～20 cmH₂O，降低提示血容量不足
D. 5～12 cmH₂O，升高提示血容量不足
E. 15～20 cmH₂O，降低提示心功能不全
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5. 危重患者尿量监测中，成人每小时尿量持续低于多少提示肾灌注不足？
A. 10 ml/h
B. 17 ml/h
C. 30 ml/h
D. 50 ml/h
E. 60 ml/h
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6. 机械通气患者吸痰时，下列做法正确的是？
A. 每2小时常规吸痰一次
B. 每次吸痰时间不超过15秒
C. 吸痰前后不给予吸氧
D. 吸痰管插入越深越好
E. 负压越大越好
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7. 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要护理措施是？
A. 患者平卧位
B. 床头抬高30°～45°
C. 每日常规更换呼吸机管路
D. 常规使用抗生素
E. 持续镇静
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8. 危重患者转运前，护士首要应做的是？
A. 通知家属
B. 评估并稳定患者生命体征
C. 整理病历
D. 准备转运床
E. 更换输液瓶
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9. 休克患者观察中，反映组织灌注和肾功能的重要指标是？
A. 体温
B. 尿量
C. 瞳孔
D. 皮肤颜色
E. 血红蛋白
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10. 对于不能自主表达的重症患者，疼痛评估推荐使用？
A. 数字评分法（NRS）
B. 面部表情评分法
C. 重症监护疼痛观察工具（CPOT）
D. 语言描述评分法
E. 视觉模拟评分法（VAS）
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