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吸痰技术试题
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护理人员对患者进行气道内吸引指征评估的频率为
每30分钟1次
每1小时1次
每2小时通过肺部听诊等方式评估1次
每班1次
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成人吸痰管常规选用型号为
5-8Fr
8-10Fr
10-14Fr
16-18Fr
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患者为7号气管插管(内径7mm),按规范应选择的吸痰管型号不超过
6Fr
8Fr
10Fr
14Fr
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成人经人工气道吸痰,负压吸引压力一般调节范围及上限为
50-80mmHg,不超过100mmHg
80-150mmHg,不超过150mmHg
150-200mmHg,不超过200mmHg
200-250mmHg,不超过250mmHg
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颅脑损伤患者吸痰时,负压压力应控制在
不超过80mmHg
不超过120mmHg
不超过150mmHg
不超过200mmHg
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规范要求每次吸痰操作时间(从置入到退出)应控制在
不超过5秒
不超过15秒
不超过30秒
不超过60秒
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关于重复吸引次数与间歇,正确的是
重复吸引不少于5次,中间不休息
重复吸引次数少于3次,两次间休息1-2分钟并给予纯氧
可反复插入直至痰液完全吸净
两次吸痰之间无需给氧
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成人机械通气患者吸痰前后预充氧,正确的是
吸入空气1-3分钟即可
吸入100%浓度氧气30-60秒,待血氧饱和度升至96%以上
直接提高氧流量至15L/min
早产儿也常规吸入100%纯氧预充氧
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早产儿吸痰预充氧正确的做法是
常规给予100%纯氧3分钟
在原FiO2基础上上调10%-20%,时间约30秒,SPO2目标90%-95%
无需预充氧
FiO2上调50%以上
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经口/鼻腔吸痰,成人插入深度一般为
5-10cm
15-20cm
30-35cm
40-45cm
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同时有声门下吸引、口咽分泌物及气道内分泌物时,规范的抽吸顺序是
先气道内→再口咽→最后声门下
先声门下滞留物→再口咽/鼻咽→最后气道内,更换部位时更换吸痰管
先口咽→再气道内→最后声门下
任意顺序均可,无需更换吸痰管
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关于吸痰手法与操作,错误的是
在无负压情况下迅速将吸痰管送入气道
遇阻力时上提1-2cm,打开负压后360°旋转螺旋上提
带负压快速插管,以提高抽吸效率
动作轻柔,禁止反复提插损伤黏膜
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下列患者中,不属于规范推荐使用密闭式吸痰管的是
PEEP≥10cmH2O、平均气道压≥20cmH2O
FiO2≥60%、吸气时间≥1.5s
肺结核、多重耐药菌感染、颅脑损伤患者
普通成人肺炎、咳嗽反射良好、FiO2 30%的患者
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关于吸痰时机与进食关系,正确的是
进食中即可吸痰,保证气道通畅
进食前后1小时内勿进行吸痰操作,避免刺激引起呕吐误吸
进食后立即吸痰
空腹超过6小时才可吸痰
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废液收集袋(负压吸引瓶废液收集套组)的更换时间为
每班更换1次
2/3满或每7天更换一次,并标注日期时间
每月更换1次即可
无时间限制,吸满才换
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关于灭菌注射用水(冲管液)开启后有效期,正确的是
开启后24小时内有效,需注明床号、姓名、用途、有效期
开启后7天有效
开启后30天有效
只要未用完,可长期使用
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痰液黏稠度Ⅲ度(重度黏痰)的特点及处理,正确的是
痰液如米汤,易吸出,应减少湿化
痰液较黏稠,吸痰管有少量残留,需增加湿化
痰液黏稠呈黄色脓块状,不易吸出、易堵管,需加强湿化,必要时遵医嘱使用祛痰药物
无需特殊处理
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吸痰过程中患者出现发绀、心律不齐、心动过速,正确的处理是
继续吸痰直至痰液吸净
立即停止吸痰、给氧,通知医生处理
加大负压快速吸引
抬高床头继续观察
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关于患者体位与脑出血患者的特殊体位,正确的是
一律取端坐位
协助半坐卧位或平卧位头偏向一侧;脑出血患者床头抬高30°
去枕平卧位,头偏向健侧
俯卧位以利痰液引流
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经人工气道吸痰后机械通气患者的给氧处理,正确的是
吸痰结束即可按原参数运行,无需给氧
增大氧流量至10L/min,呼吸机吸入100%浓度氧气15秒,待血氧升至正常再调回原参数
纯氧吸入10分钟
直接停机脱机
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患者男性,68 岁,脑出血术后,气管插管机械通气,床头抬高 30°,肺部听诊闻及粗湿啰音,血氧饱和度 91%,准备实施气道内吸痰。关于该患者吸痰操作,下列说法正确的是()
吸痰负压设置为 160mmHg
单次吸痰时间控制小于 10 秒,吸痰总次数不超过 2 次
吸痰前给早产儿一样上调氧浓度 10%‑20% 即可,不需要纯氧预充
吸痰管外径选择气管插管内径 2/3 大小
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患者女性,56 岁,气管切开术后,痰液 Ⅲ 度重度黏稠,黄色脓块状痰液,容易堵管,生命体征平稳。针对该患者痰液情况,护理措施错误的是()
加强气道加温加湿
遵医嘱使用祛痰药物
反复长时间负压吸引,尽量把痰痂吸干净
配合翻身拍背、雾化吸入稀释痰液
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男性患者,72 岁,呼吸机辅助通气,执行人工气道吸痰,操作过程中患者突然面色发绀、心律不齐。此时护士首要处置为()
加大负压继续吸痰,尽快清除痰液
立即停止吸痰,给予高浓度氧气,观察病情,必要时通知医生
更换更粗型号吸痰管再次吸引
给予患者翻身叩背促进排痰
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患儿,8 月龄,气管插管机械通气,护士准备执行吸痰,下面操作符合规范的是()
负压调节至 130mmHg
吸痰管外径大于气管插管内径 1/2,保证吸引效果
吸痰时螺旋上提吸痰管,单次总操作时间控制在 15 秒以内
进食后 30 分钟立即进行吸痰
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患者男性,50 岁,机械通气,护士进行吸痰前评估,下列哪项指征不建议实施吸痰操作()
听诊肺部存在明显痰鸣音、粗湿啰音
血氧饱和度无诱因下降
呼吸机容量控制模式出现气道高压报警
无任何异常体征,按照固定时间每 2 小时定时吸痰
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