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护士专业技能知识考试
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本次考试旨在考察护士对气管插管、深静脉置管、胸腔闭式引流、癫痫持续状态护理制度、常规、目标及技术操作的知识掌握情况。请认真作答,考试时间为45分钟。
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基本信息:
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以下为单选题部分(共15题,每题5分,总分75分)
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1.
气管插管时,确认导管在气管内的金标准是
听诊双肺呼吸音对称
观察胸廓起伏
SpO2持续维持在95%以上
纤维支气管镜直视下确认
呼气末二氧化碳监测波形
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2.
经口气管插管的深度(成人男性)通常为门齿至导管尖端的距离约
18-20cm
20-22cm
22-24cm
24-26cm
26-28cm
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3.
深静脉置管最常用的穿刺部位不包括
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
桡动脉
贵要静脉
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4.
深静脉置管术后,为预防导管相关感染,应定期更换敷料,通常透明敷料更换频率为
每天1次
每2天1次
每3-5天1次
每周1次
每2周1次
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5.
胸腔闭式引流瓶内长管应插入水面下的深度为
1-2cm
3-4cm
5-6cm
7-8cm
8-10cm
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6.
胸腔闭式引流期间,若患者出现呼吸困难加重、发绀,应首先考虑
引流管堵塞
引流瓶位置过高
引流管脱出
肺复张不良
并发气胸
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7.
癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过
10分钟
20分钟
30分钟
40分钟
60分钟
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8.
癫痫持续状态患者首要的护理措施是
迅速建立静脉通路
保持呼吸道通畅
给予高流量吸氧
监测生命体征
防止受伤
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9.
气管插管患者吸痰时,每次吸痰时间不应超过
5秒
10秒
15秒
20秒
30秒
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10.
深静脉置管时,若误穿动脉,应立即采取的措施是
拔出针头,局部压迫5-10分钟
继续进针,寻找静脉
注入肝素盐水抗凝
更换穿刺部位
立即通知医生并行手术处理
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11.
胸腔闭式引流管拔除时,应指导患者
深吸气后屏气
深呼气后屏气
平静呼吸
深呼吸
咳嗽
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12.
癫痫持续状态首选的药物治疗是
地西泮静脉注射
苯巴比妥肌内注射
丙戊酸钠口服
苯妥英钠静脉滴注
卡马西平口服
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13.
气管插管患者气囊压力应维持在
10-15cmH₂O
15-20cmH₂O
20-25cmH₂O
25-30cmH₂O
30-35cmH₂O
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14.
深静脉置管后,若发现导管回血不畅,最恰当的处理方法是
用力冲管
用肝素盐水正压冲管
用生理盐水负压抽吸
更换导管
调整患者体位
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15.
胸腔闭式引流瓶应低于患者胸部水平
10-20cm
30-50cm
60-80cm
80-100cm
100-120cm
以下为多选题部分(共5题,每题5分,总分25分,多选、少选、错选均不得分)
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16.
气管插管的并发症包括
【多选题】
牙齿脱落
喉头水肿
气管食管瘘
心律失常
气胸
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17.
深静脉置管护理的要点包括
【多选题】
每日评估导管必要性,尽早拔管
保持导管通畅,定期冲管
严格无菌操作,更换敷料
监测体温变化,警惕感染
禁止经导管输血或采血
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18.
胸腔闭式引流的护理目标包括
【多选题】
保持引流管通畅
促进肺复张
预防感染
观察引流液性质和量
减轻疼痛
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19.
癫痫持续状态患者的护理措施有
【多选题】
立即平卧,头偏向一侧
放置牙垫,防止舌咬伤
建立静脉通路,遵医嘱用药
持续心电监护
避免声光刺激
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20.
技术操作前评估患者的内容包括
【多选题】
病情及意识状态
生命体征
皮肤及血管条件
心理状态及合作程度
知情同意情况
评价对象得分
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