2026-10-18出科考试（预防医学）

不是甲亢手术禁忌证的是（）

丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（）

甲亢时最具有诊断意义的体征是（）

为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

Graves病患者甲状腺的特点是（）

症状越严重甲状腺越大

甲状腺质地较硬且有触痛

用碘剂可使甲状腺变软

甲状腺呈弥漫性对称性肿大

大多为结节性甲状腺肿

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）

不符合甲亢临床表现的是（）

易发生房性心律失常

可发生低钾性麻痹

活动时心率加快，休息时则心率正常

可伴有肌病

老年患者可不出现高代谢症候群

2型糖尿病发病主要病理生理改变是（）

胰岛素分泌绝对不足

胰岛素受体功能异常

胰高血糖素分泌过多

胰岛素抵抗和分泌相对不足

自身免疫介导胰岛β细胞破坏

10.

1型和2型糖尿病相鉴别时，临床特征以何为主（）

11.

关于2型糖尿病，正确的说法是（）

12.

治疗糖尿病合并高血压患者的首选降压药物是（）

13.

对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是（）

禁食患者需维持血糖轻度升高状态

能以饮食控制病情者还需应用降糖药

口服长效降糖药患者需在术前一天停用

平时应用胰岛素患者，术前不能停用

酮症酸中毒患者无须处理，可接受急症手术

14.

糖尿病周围神经病变最常见的是（）

腰段多发神经根病变

手足远端对称性感觉运动神经病变

局灶性动眼神经病变

非对称性的多发局灶性神经病变

局灶性腘神经病变

15.

下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）

16.

患者，男，45岁，神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH＜7.35。该患者在此状态下呼出的气体是（）

17.

女性，20岁。有明显糖尿病症状，三餐前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）

18.

男性，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，血便，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

停口服降糖药、减少饮食量

改用长效胰岛素

改用短效及中效胰岛素

胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

改用葡萄糖苷酶抑制剂

19.

男性，80岁。患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今。2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

20.

女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）

21.

女性，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR82次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol/L，2小时血糖16.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+）。其诊断应该是（）

22.

男，43岁。初诊2型糖尿病5个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，目前首选的治疗药物是（）

23.

男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖10.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退。眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

24.

患者，男性，50岁。无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义（）

25.

女性，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）

26.

女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（）

27.

女性，45岁。甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现（）

28.

男性，32岁。系甲亢规律药物治疗复发患者，现第二次药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅲ度肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降。下一步的治疗应选择（）

29.

女，32岁。发现颈部包块1年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：左侧甲状腺可触及2cm×3cm包块，表面欠光整，质硬而固定，随吞咽轻微上下运动，无压痛，左侧颈部可触及2个肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺左叶见一“冷结节”。该患者最可能的诊断是（）

30.

女，30岁。既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是（）

31.

诊断甲亢的首选实验室检查是（）

32.

甲亢内科治疗停药首选实验室检查是（）

33.

应于进餐时服用的降糖药是（）

34.

应于餐前半小时服用的降糖药是（）

35.

主要减少肝糖输出的药物是（）

36.

属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是（）

37.

糖尿病病人使用胰岛素控制血糖，反映胰岛功能的指标是（）

38.

反映糖尿病患者血糖长期控制情况的指标是（）

39.

使用后可引起水肿的药物是（）

40.

可引起乳酸性酸中毒的药物是（）

41.

可引起排气增多的药物是（）

42.

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

糖尿病肾病

糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒

高渗高血糖状态

43.

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

血浆渗透压测定

血气分析

糖化血红蛋白测定

血酮体测定

44.

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）

抗感染

糖皮质激素

口服降血糖药

小剂量胰岛素及补液

45.

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最可能的诊断是（）

46.

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。为明确诊断首选的检查是（）

47.

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）

48.

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104次/min，血压120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大、结节状。心电图示：窦性心律不齐。该患者初步诊断最可能是（）

49.

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104次/min，血压120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大、结节状。心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要根据（）

50.

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104次/min，血压120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大、结节状。心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是（）