危重病人的病情观察及护理措施

您的姓名：



一、单项选择题

1. 危重病人病情观察首要观察内容是（）

A.意识状态

B.瞳孔

C.生命体征

D.尿量

2. 危重患者病情不稳定时，生命体征监测频次正确的是（）

A.每5‑10分钟一次

B.每15‑30分钟监测一次

C.每1‑2小时一次

D.每日2次

3. 判断危重患者循环灌注良好，成人尿量标准正确的是（）

A.≥1.5‑2ml/kg·h

B.≥0.3ml/kg·h

C.≥0.2ml/kg·h

D.≥0.5‑1ml/kg·h

4. 颅内压增高、脑疝患者瞳孔变化典型表现是（）

A.双侧瞳孔缩小

B.瞳孔不等大、散大，对光反射消失

C.瞳孔无变化

D.双侧瞳孔针尖样缩小

5. 危重患者入院后护士首要安置正确的是（）

A.直接测量体重

B.先完善护理记录

C.安置抢救室，平移病床，取舒适卧位

D.先通知家属

6. 危重患者皮肤护理翻身间隔时间（）

A.每1‑2小时翻身一次

B.每3‑4小时翻身一次

C.每班翻身一次

D.每日翻身2次

7. 危重患者意识障碍时，为防止误吸，头部摆放正确是（）

A.头垫高30°正中位

B.头偏向一侧

C.头低位

D.去枕仰卧位头正中

8. 本科室常规抢救组织指挥，一般由谁负责（）

A.当班护士

B.住院医师

C.科主任或主任医师

D.护士长

9. 危重病人管道护理重中之重是（）

A.管道标识

B.妥善固定、通畅，防止扭曲、受压、堵塞、脱落

C.每日更换

D.定时开放

10.

10. 危重病人护理核心原则是（）

A.对症给药为主

B.重点做好家属沟通

C.优先完成文书记录

D.严密观察、动态评估、及早发现、精准护理、快速反应、预防为先

11.

13. 危重患者呼吸道护理措施正确的有（）【多选题】

A.定时翻身叩背，及时清除气道分泌物

B.必要时气管插管、气管切开呼吸机辅助呼吸

C.气道管理，观察气道压力、潮气量、人机对抗

D.痰液黏稠可雾化处理

12.

12. 危重患者核心病情观察内容包含（）【多选题】

A.意识状态、瞳孔

B.生命体征动态监测

C.皮肤与末梢循环

D.出入量与尿量观察

13.

14. 危重病人基础护理预防并发症，正确的是（）【多选题】

多选

A.眼部护理，保护角膜

B.口腔护理每日2‑3次，预防口腔炎症溃疡

C.留置尿管做好护理，预防泌尿系感染

D.保持肢体功能位，预防肌肉萎缩、静脉血栓

14.

输液过程发生药物所致过敏性休克，首选急救药物是

地塞米松

盐酸肾上腺素

异丙嗪

多巴胺

15.

11. 危重病人定义描述正确的是（）【多选题】

A.病情重、变化快

B.随时可能发生生命危险

C.需要严密监护、生命支持

D.随时准备抢救

16.

15. 危重病人处理应急预案正确内容包括（）【多选题】

A.建立危重病人日报制度

B.保持抢救物资、装备处于完好备用状态

C.加强医护抢救技能培训

D.抢救人员服从统一指挥，做好分工，必要时申请支援

17.

输液过程中发生过敏性休克，应立即协助患者采取的体位是

端坐位，双腿下垂

左侧卧位，头低足高位

中凹卧位

平卧位头偏向一侧

18.

输液发生循环负荷过重（急性肺水肿），首要护理措施正确的是

立即停止输液，通知医生，取端坐位双腿下垂

加快输液速度扩容

给予缩血管药物

立即皮下注射肾上腺素

19.

关于药物外渗的预防，下列说法错误的是

输注刺激性药物，确认回抽见回血再给药

优先选择粗直血管进行穿刺

定时巡视，询问局部有无胀痛感

穿刺成功后无需固定针柄，方便活动

20.

下列属于输液六大不良反应的有【多选题】

发热反应

过敏反应

静脉炎

低血糖反应