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万全区医院急诊科
三基培训（十）抗生素合理应用考试
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本次考试旨在评估您对耐药菌判定及抗生素合理应用相关知识的掌握程度。请认真阅读题目并选择正确答案。
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基本信息：
姓名：
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科室：
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一、单选题（每题5分，共10题）
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1.
下列哪种细菌不属于常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
大肠埃希菌
耐万古霉素肠球菌（VRE）
多重耐药鲍曼不动杆菌
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）
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2.
以下哪项是判断细菌对某抗生素耐药的主要依据
患者使用该抗生素后疗效不佳
细菌培养后药物敏感性试验结果
医生的临床经验判断
该抗生素在同类药物中的抗菌谱
患者的感染部位
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3.
抗生素使用的基本原则不包括
根据病原菌种类及药敏结果选用
严格掌握适应证
尽早使用广谱抗生素覆盖所有可能病原体
个体化给药，考虑患者生理病理状态
疗程适当，避免过长或过短
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4.
对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，以下哪种措施最重要
加大抗生素使用剂量
联合使用多种广谱抗生素
严格执行接触隔离措施
使用最新一代头孢菌素
立即转至普通病房
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5.
以下哪种情况不属于抗生素滥用
病毒性感冒使用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素
手术前预防用药时间过长
未明确感染指征而预防性使用抗生素
为追求“快速起效”而盲目使用高级别抗生素
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6.
细菌产生耐药性的机制不包括
产生灭活酶分解抗生素
改变抗生素作用靶位
降低细菌细胞膜对药物的通透性
增强药物主动外排系统
增加自身代谢速率
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7.
在经验性选用抗生素时，以下哪项是首要考虑因素
药物的价格低廉
药物的肾毒性大小
感染部位及可能的病原菌
药物的给药途径是否方便
患者的年龄
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8.
以下哪种标本采集方法最可能导致细菌培养结果不准确，进而影响耐药菌判定
使用无菌容器采集
在使用抗生素前采集
采集后及时送检
采集过程中被皮肤正常菌群污染
对采集标本进行规范保存
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9.
对于接受限制使用级抗生素治疗的患者，临床微生物学检查结果回报后，应
立即停用该抗生素
继续使用原抗生素，无需调整
根据检查结果决定是否调整抗生素
换用更高级别的抗生素
改为口服给药途径
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10.
医疗机构中，预防和控制耐药菌传播的核心措施是
定期对医护人员进行耐药菌知识培训
加强环境清洁消毒
严格执行手卫生规范
限制广谱抗生素的使用
对患者进行耐药菌筛查
二、多选题（每题5分，共5题）
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11.
以下哪些属于多重耐药菌（MDRO）的常见危险因素
【多选题】
长期住院
入住重症监护病房（ICU）
反复使用广谱抗生素
侵袭性操作（如气管插管、中心静脉置管）
年龄大于65岁
糖尿病病史
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12.
抗生素合理应用的重要意义包括
【多选题】
减少耐药菌的产生和传播
提高感染治疗的成功率
降低医疗费用
减少药物不良反应的发生
缩短患者住院时间
保障医疗质量和患者安全
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13.
对多重耐药菌感染患者采取的隔离措施包括
【多选题】
单间隔离或同种病原同室隔离
限制患者活动范围
接触患者前后严格执行手卫生
穿戴合适的个人防护用品（如手套、隔离衣）
患者使用的医疗器械专人专用并及时消毒
医疗废物按感染性废物处理
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14.
以下哪些检验结果有助于判断细菌耐药性
【多选题】
纸片扩散法（K-B法）药敏试验结果
最低抑菌浓度（MIC）测定结果
β-内酰胺酶检测阳性
耐药基因检测结果
细菌培养菌落形态特征
血常规白细胞计数及分类
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15.
医疗机构应如何加强抗生素临床应用管理以减少耐药菌产生
【多选题】
建立健全抗生素分级管理制度
定期开展抗生素临床应用监测与评估
加强对医务人员抗生素合理使用的培训
严格控制无指征的预防性使用抗生素
推广微生物学检验和药敏试验
将抗生素合理使用纳入医疗质量考核
三、判断题（每题5分，共5题）
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16.
只要患者感染了细菌，就必须使用抗生素治疗。
对
错
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17.
细菌药物敏感性试验报告中，“敏感（S）”表示该抗生素对检测细菌无效。
对
错
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18.
为提高疗效，联合使用的抗生素种类越多越好。
对
错
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19.
患者使用抗生素后体温恢复正常，即可立即停用抗生素。
对
错
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20.
多重耐药菌主要通过接触传播，因此医护人员在接触患者前后严格手卫生可有效预防其传播。
对
错
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