护理查房中病情观察能力提升考试

本考试旨在评估护理人员在查房中病情观察能力，共10道单选题，每题5分，请认真作答。
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1.
护理查房时，观察患者意识状态最常用的评估工具是？
格拉斯哥昏迷评分
疼痛数字评分
压疮风险评估量表
跌倒风险评估量表
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2.
患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少，最可能提示？
休克早期
急性左心衰竭
肺栓塞
低血糖
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3.
观察瞳孔时，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，最可能提示？
脑疝
阿托品中毒
青光眼
视神经炎
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4.
正常成人安静状态下呼吸频率为？
12～20次/分
24～30次/分
8～10次/分
30～40次/分
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5.
患者血氧饱和度监测显示为88%，首先应？
给予吸氧并通知医生
继续观察
调低氧流量
让患者活动
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6.
评估患者疼痛程度时，最适宜使用？
数字评分法
格拉斯哥昏迷评分
压疮风险评估量表
跌倒风险评估量表
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7.
患者24小时尿量少于多少可视为少尿？
400毫升
1000毫升
1500毫升
2000毫升
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8.
观察患者皮肤黏膜，出现发绀最可能提示？
缺氧
贫血
黄疸
脱水
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9.
患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，最可能提示？
颅内压增高
急性胃肠炎
偏头痛
青光眼
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10.
护理查房时，对留置引流管患者，观察引流液最应关注？
颜色、性质、量及气味
引流管材质
患者体位
病房温度
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