患者跌倒（坠床）预防与管理、压力性损伤预防与护理测试卷

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一、单选题（共10题，每题7分，共70分，答案嵌入题目）
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1. 约翰霍普金斯跌倒风险评估工具（JHFRAT）第二部分总分≥（）提示跌倒高风险
A.10分
B.14分
C.20分
D.30分
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2. Braden压力性损伤评估评分（）属于极高危病人
A.≤9分
B.10～12分
C.13～14分
D.15～18分
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3. 中高危跌倒患者（≥6分）常规评估频次为（）
A.每日评估
B.每3天评估
C.每周评估
D.每月评估
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4. 压力性损伤局部减压，不能自行活动患者变换体位，至少（）一次
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
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5. 压力性损伤分期中，全层皮肤缺失，可见筋膜、肌肉、肌腱、骨骼的是（）
A.2期
B.3期
C.不可分期
D.4期
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6. 预防压力性损伤，半卧位床头抬高不超过（）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
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7. 跌倒风险评估，患者入院后护士应当在（）完成首次跌倒风险评估
A.当班
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
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8. 压力性损伤水疱＜5mm时正确处理方式是（）
A.直接挑破水疱引流
B.碘伏反复消毒包扎
C.注意保护，防止破裂感染
D.无菌注射器抽液，保留疱皮
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9. 压力性损伤伤口清洁首选（）
A.过氧化氢
B.生理盐水
C.聚维酮碘
D.次氯酸钠
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10. 跌倒警示标识放置位置为（）
A.病历夹上
B.输液卡上
C.治疗单上
D.床头/床尾
二、多选题（共5题，每题5分，共25分，多选、少选、错选均不得分，答案嵌入题目）
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1. 发生以下哪些情况，需要重新评估跌倒风险（）【多选题】
A.患者手术前后
B.新增服用降糖药、镇静催眠药
C.患者转病区
D.发生跌倒事件后
E.特殊检查治疗后
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2. 属于跌倒高危药物的有（）【多选题】
A.降压药
B.抗癫痫药
C.阿片类止痛药
D.利尿脱水药
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3. 仰卧位压力性损伤好发骨隆突部位包含（）【多选题】
A.枕部
B.骶尾
C.耳廓
D.足跟
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4. 关于压力性损伤体位摆放，说法正确的是（）【多选题】
A.平卧位软枕垫小腿下，足跟悬空
B.侧卧位患者侧倾30°，软枕支撑背部
C.侧卧位两膝之间垫软枕
D.半卧位床头抬高45°以上
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5. 跌倒预防环境管理要求包括（）【多选题】
A.走廊通畅，安装扶手，光线明亮无障碍物
B.卫生间安装扶手、呼叫器
C.地面保持干燥，潮湿处放置小心地滑提示牌
D.仪器线路安置妥当，防止绊倒
三、简答题（5分）
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题目：简述压力性损伤预防中皮肤评估的要求
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