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糖尿病患者围手术期血糖管理策略课后考试
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请认真作答以下考试题目,题目包含单选题和多选题。
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1.
围手术期高血糖管理优先推荐的降糖药物是()
二甲双胍
胰岛素
磺脲类药物
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
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2.
择期手术糖尿病患者术中推荐的血糖控制目标为()
4.4-6.1毫摩尔每升
7.8-10.0毫摩尔每升
11.1-13.9毫摩尔每升
大于14.0毫摩尔每升
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3.
围手术期营养支持中,关于肠外营养三升袋内加入胰岛素的说法正确的是()
强烈推荐,操作简单
不推荐,容易发生胰岛素吸附、释放紊乱,血糖波动大
可以作为首选方案
适合重症监护室患者常规使用
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4.
应激性高血糖分型判断中,用于区分隐匿糖尿病与单纯应激高血糖的关键检验指标是()
随机指尖血糖
糖化血红蛋白
空腹血糖
尿糖
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5.
静脉胰岛素泵治疗且禁食状态患者的血糖监测推荐频率是()
每4-6小时1次
每1-2小时1次,血糖稳定后再调整
每日早晚各1次
仅测睡前血糖
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6.
下列哪项不属于围手术期高血糖带来的危害()
术后感染风险升高
伤口愈合不良、吻合口瘘风险增加
降低心血管事件发生风险
延长住院时间,升高病死率
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7.
围手术期不推荐强化降糖至4.4-6.1毫摩尔每升,主要风险是()
药物费用过高
严重低血糖风险显著升高
会增加感染风险
会升高血压
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8.
二甲双胍围手术期术前建议停用时间是()
手术当天早上停用即可
术前24-48小时停用
术前1周停用
不需要停用
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9.
急诊手术糖尿病患者,术中及术后血糖控制目标建议不超过()
8.3毫摩尔每升
10.0毫摩尔每升
13.9毫摩尔每升
6.1毫摩尔每升
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10.
一次严重低血糖可能抵消一辈子血糖控制的获益,围手术期血糖管理的首要安全红线是()
严防严重低血糖
把血糖压到正常普通人水平
只关注空腹血糖
尽量少监测血糖
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11.
围手术期高血糖包含下面哪些情况()
【多选题】
原有糖尿病患者血糖控制恶化
既往隐匿未发现的糖尿病暴露
手术创伤感染导致一过性应激高血糖
所有术后患者血糖均属于围手术期高血糖
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12.
围手术期优先选择静脉胰岛素泵而不推荐皮下注射的原因有()
【多选题】
应激、皮下水肿时皮下胰岛素吸收不稳定
皮下胰岛素起效存在滞后,不能快速纠正高血糖
肠外营养停止输注后,皮下胰岛素仍持续作用易诱发低血糖
静脉胰岛素使用不需要监测血糖
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13.
围手术期高血糖会带来哪些不良结局()
【多选题】
白细胞吞噬杀菌能力下降,术后感染增多
抑制成纤维细胞、胶原合成,伤口愈合延迟
诱发心律失常、心肌缺血等心血管事件
增加住院时长与死亡风险
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14.
以下哪些场景适合使用皮下胰岛素基础餐时等方案()
【多选题】
术后患者恢复正常进食,病情平稳
术前血糖控制稳定的糖尿病患者评估阶段
大中型手术术中禁食应激高峰期
出院前调整居家降糖方案
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15.
关于围手术期血糖监测说法正确的有()
【多选题】
皮下胰岛素稳定患者:三餐前、三餐后2小时、睡前,必要时加测凌晨2-3点
肠内或肠外营养输注时,每4-6小时监测,开始、结束时加测
动态血糖监测可捕捉隐匿的高低血糖
监测时间尽量对齐进餐、胰岛素给药、营养输注时间
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