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医院感染诊断病例分析考试
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本试卷用于考察医院感染诊断病例分析相关知识，请根据题目要求认真作答。
本试卷围绕医院感染定义与诊断标准、典型案例分析、常见误诊场景与辨析三个部分展开，共二十道考试题，每题五分，满分一百分。请认真作答。
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第一部分：医院感染定义与诊断标准
*
1.
根据医院感染诊断标准，下列哪项最符合医院感染的定义？
入院时已经存在的感染
入院前已经开始并在入院后持续存在的感染
住院期间获得并在医院内发生的感染
仅在医院外获得的感染
*
2.
对于无明确潜伏期的感染，入院后多少小时发生的感染可考虑为医院感染？
12小时
24小时
48小时
72小时
*
3.
手术部位表浅切口感染的诊断时限通常为术后多少天内？
7天
14天
30天
90天
*
4.
患者入院时无尿路感染症状，留置导尿管第5天出现尿频尿急和发热，尿培养检出大肠埃希菌，最可能的诊断是？
社区获得性尿路感染
导尿管相关尿路感染
无症状菌尿
入院前已存在的尿路感染
*
5.
患者入院时已存在肺部感染，入院后痰培养检出新的耐药菌，但无新发感染症状和影像学改变，最恰当的判断是？
医院获得性肺炎
定植或原有感染
医院感染暴发
血管导管相关血流感染
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第二部分：典型案例分析
*
6.
根据医院感染诊断标准，下列哪些情形属于医院感染？
【多选题】
住院期间在医院内获得的感染
在医院内获得并在出院后发生的感染
入院时已经存在的感染
入院前已经开始并在入院后持续存在的感染
*
7.
留置中心静脉导管的患者出现寒战和高热，考虑血管导管相关血流感染时，下列哪些依据支持诊断？
【多选题】
有中心静脉导管留置史
血培养阳性且与外周血培养结果一致
穿刺部位出现红肿和脓性分泌物
仅有一次体温轻度升高且无其他表现
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8.
腹部手术后第7天切口出现红肿和脓性分泌物，考虑手术部位感染时，下列哪些要点支持诊断？
【多选题】
感染发生在术后30天内
切口有脓性分泌物
分泌物培养检出病原体
患者入院时已经存在切口感染
*
9.
在医院感染诊断中，容易导致误诊的情形有哪些？
【多选题】
将入院时已经存在的感染误判为医院感染
将定植菌误判为感染病原体
忽略疾病潜伏期而导致判断错误
将所有发热都归因于医院感染
*
10.
使用呼吸机第4天的患者出现发热、脓痰和肺部湿啰音，影像学见新浸润影，考虑呼吸机相关肺炎时，需要与下列哪些情况鉴别？
【多选题】
原有肺部感染加重
肺不张
心力衰竭导致的肺部阴影
入院时已经存在的肺炎
进入下一部分
第三部分：常见误诊场景与辨析
*
11.
医院感染只包括住院期间发生的感染，不包括在医院内获得并在出院后发生的感染。
对
错
*
12.
对于无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染可考虑为医院感染。
对
错
*
13.
患者入院时已经存在尿路感染，入院后尿培养再次阳性，应直接诊断为医院感染。
对
错
*
14.
手术部位感染仅指切口感染，不包括器官或腔隙感染。
对
错
*
15.
痰培养检出多重耐药菌即可诊断医院获得性肺炎。
对
错
*
16.
对于无明确潜伏期的感染，入院后多少小时发生的感染可考虑为医院感染？请填写数字或中文数字。
*
17.
手术部位表浅切口感染的诊断时限通常为术后多少天内？请填写数字或中文数字。
*
18.
留置导尿管患者出现尿路感染症状且尿培养阳性时，最可能的诊断是什么？请填写诊断名称。
*
19.
痰培养检出细菌但患者没有感染临床表现时，应首先考虑细菌什么状态而非感染？请填写词语。
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20.
医院感染暴发通常指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例？请填写数字或中文数字。
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