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内科-2026级规培生(含专硕)内科基本操作理论准入考核
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欢迎参加本次内科穿刺与隔离技术考试,请认真作答以下题目。
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基本信息:
姓名:
姓名:
专业:
专业:
工号:
工号:
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1.
下列胸腔积液不适合做胸腔穿刺的是
包裹性胸腔积液
伴有呼吸困难,气促明显
伴有低热、盗汗,可疑为结核性胸膜炎
凝血功能差,有出血倾向
大量胸腔积液
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2.
下列哪些物品不属于诊断性胸腔穿刺术常规需要准备的操作材料
无菌胸腔穿刺针
无菌手术刀和手术刀片
无菌止血钳
无菌注射器
无菌孔巾
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3.
患者在行诊断性胸腔穿刺抽液抽出60ml淡黄色胸液后,突然出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗,最可能的原因是
气胸
血胸
复张性肺水肿
胸膜反应
过敏性休克
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4.
胸腔穿刺抽取一定液体后,患者出现持续咳嗽,应该注意
提示胸腔积液排放到一定程度,肺已开始复张,抽液体需要慎重,必要时停止操作
鼓励咳嗽,以利于进一步排净胸腔积液
给予镇咳药物,继续抽取液体
让患者平卧位,继续抽液体
提示伤及肺,引起气胸
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5.
胸腔穿刺进针时应注意
在肋间进针,垂直于皮肤
沿肋骨上缘,垂直于皮肤进针
沿肋骨下缘,垂直于皮肤进针
在皮下潜行一段距离后再垂直于皮肤进针
与皮肤成30°角进针
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6.
患者出现胸膜反应,症状较重,关键的处理措施是
吸氧
利尿
糖皮质激素
机械通气
0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下注射
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7.
大量胸腔积液患者,短时间内抽出淡黄色胸腔积液1500ml,胸穿结束后患者出现呼吸困难加重、端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰,最可能的原因是
气胸
血胸
复张性肺水肿
急性左心衰
胸膜反应
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8.
患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时,最重要的处理措施是
停止操作,平卧观察
高流量吸氧
静脉推注糖皮质激素
静脉推注利尿剂
静脉推注葡萄糖
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9.
以下不属于胸腔穿刺术适应证的是
低蛋白血症,双侧少量胸腔积液
不明原因的胸腔积液
大量胸腔积液产生压迫症状
中等量结核性胸腔积液
包裹性脓胸
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10.
关于胸腔穿刺穿刺点的选择,以下正确的是
必须由超声定位确定
如穿刺点局部皮肤感染,需要仔细消毒
腋后线第8-9肋间,确保低位的液体全部引流出来
锁骨中线第2肋间
根据胸腔积液部位而定,通常选择腋后线或肩胛下角线第7、8肋间
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11.
下列哪项不是腹腔穿刺术适应证
大量腹腔积液引起严重胸闷、气促、少尿等症状,患者难以忍受时
腹腔内注入药物,以协助治疗疾病
进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血
结核性腹膜炎广泛粘连
抽取腹腔积液明确腹腔积液性质
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12.
腹腔穿刺术穿刺点的选择不正确的是
一般取左下腹部与左前上棘连线的中外1/3交点处,此处不易损伤腹壁动脉
取脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合
少量腹腔积液患者取侧卧位,取脐水平线与腋前线或腋中线交点,常用于诊断性穿刺
包裹性积液不需在B超指导下定位穿刺
腹壁手术瘢痕周围2cm内不宜穿刺
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13.
以下哪项不是腹腔穿刺术的禁忌证
妊娠中后期
肝硬化腹腔积液
肝性脑病先兆
电解质严重紊乱,如低钾血症
巨大卵巢囊肿
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14.
患者行腹腔穿刺术时出现腹膜反应,不包括以下哪项临床表现
头晕
心悸
面色苍白
气促
双下肢麻木
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15.
患者行腹腔穿刺术出现腹膜反应时,以下哪项处置措施不正确
补液
吸氧
继续穿刺
使用肾上腺素
测量血压
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16.
以下哪项不是行腹腔穿刺术的目的
检查腹腔积液性质
给药
抽取积液
检验腹壁血管走行
进行诊断和治疗疾病
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17.
患者行腹腔穿刺术前需做术前准备,不包括以下哪项
穿刺前先嘱患者多饮水
签署知情同意书
行局部麻醉药皮试
穿刺前先嘱患者排尿
检查患者凝血功能
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18.
关于腹腔穿刺术的注意事项,以下哪项不正确
术前要详细询问患者的药物过敏史
放腹腔积液的速度应尽量快
术中注意观察患者反应,并注意保暖
术前测量患者血压、脉搏、腹围
术后测量患者血压、脉搏、腹围
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19.
不适合行腰椎穿刺的疾病是
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑炎
多发性硬化
后颅窝肿瘤
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20.
一名65岁男性患者行腰椎穿刺术检查。患者取右侧卧位,术者选择L3-4椎间隙为穿刺点,此后的消毒步骤中以下哪项是正确的
常规用生理盐水棉球消毒
消毒从穿刺点由内向外进行,消毒区域半径不小于15cm
消毒选定的L3-4椎间隙即可
消毒时需戴上无菌手套,消毒范围应覆盖包括L3-4椎间隙的上、下数个椎间隙
只需消毒一遍
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21.
一名26岁女性患者,反复发作性头痛1月余。头痛发作与体位相关,坐位及立位时出现、卧位时消失,针对该患者,确诊其为低颅压性头痛的方法是
脑MRI
脑CT
腰椎穿刺
经颅超声多普勒
脑电图
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22.
正常侧卧位脑脊液初压为
70-180mmH₂O
50-150mmH₂O
100-200mmH₂O
70-170mmH₂O
70-180mmHg
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23.
下列不属于骨髓穿刺适应证的是
血象异常
发热原因未明
原因不明的肝、脾、淋巴结肿大
原因不明的凝血功能障碍
原因不明的骨痛
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24.
穿脱隔离衣前的操作者准备不包括
戴帽子
戴口罩
套鞋套
洗手
卷袖过肘
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25.
穿隔离衣的正确顺序为
扣领扣一穿袖子一系袖带一系腰带
穿袖子一扣领扣一系袖带一系腰带
穿袖子一扣领扣一系腰带一系袖带
穿袖子一系袖带一系腰带一扣领扣
扣领扣一系腰带一穿袖子一系袖带
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26.
脱隔离衣的正确顺序为
解开腰带一消毒双手一解开袖口一解开衣领
消毒双手一解开腰带一解开袖口一解开衣领
解开衣领一解开袖口一解开腰带一消毒双手
解开腰带一解开袖口一消毒双手一解开衣领
解开衣领一消毒双手一解开腰带一解开袖口
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27.
穿隔离衣时
应单手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣
应两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣
应两手持衣领顺边缘由后向前扣好领扣
应两手持衣领由后向前扣好领扣
应两手持衣领由前向后扣好领扣
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28.
穿隔离衣时
应从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住
应从腰部向下约4cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住
应从腰部向下约3cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住
应从腰部向下约6cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住
应从腰部向下约7cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住
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29.
准备穿隔离衣取衣时,应
手持衣袖从衣夹上取下隔离衣
手持袖口从衣夹上取下隔离衣
手持衣襟从衣夹上取下隔离衣
手持衣领从衣夹上取下隔离衣
手持腰带从衣夹上取下隔离衣
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30.
医务人员接触以下哪名患者时不需要穿隔离衣
一名8岁的手足口病患者
一名27岁的大面积烧伤患者
一名5岁的水痘患者
一名50岁的糖尿病患者
一名疑似肺结核患者
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