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中江县仓山中心卫生院2020年10月专科小组导管滑脱护理应急预案及处理流程考核试卷
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本次考试旨在考核医护人员对导管滑脱护理应急预案及处理流程的掌握程度，请独立完成作答，考试时间为60分钟。
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考生基本信息
姓名：
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一、单选题（每题5分，共50分）请从四个选项中选择一个正确答案。
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1.
临床中最易发生滑脱的导管类型是以下哪一项
静脉输液导管
胃管
导尿管
气管插管
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2.
患者发生导管滑脱后，医护人员首先应当采取的措施是
立即通知医生处理
按压/压迫止血，评估患者生命体征
将导管重新插回体内
填写不良事件报表
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3.
根据导管滑脱风险分级，以下哪类患者属于极高风险
手术后带腹腔引流管的青年患者
意识清醒、配合度好的留置胃管患者
烦躁不安、意识障碍的留置气管插管患者
出院带外周静脉导管的患者
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4.
为预防导管滑脱，关于导管固定的要求，以下说法正确的是
仅需要使用胶布粘贴固定即可
高危导管必须使用双重固定方式，包括缝线固定加粘性敷料固定
为了方便观察，固定时可以留出足够长的导管在体外
出汗或敷料潮湿后不需要更换固定敷料
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5.
以下哪一项不属于导管滑脱后的不良事件上报流程要求
24小时内上报护理不良事件系统
立即口头报告护士长和责任医生
无需上报，自行处理即可
科室组织根因分析讨论整改
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6.
对于烦躁不安、存在导管滑脱高风险的患者，首选的预防措施是
强行约束患者肢体
适当使用镇静药物联合规范保护性约束
增加胶布固定层数，不做约束
将患者转移至离护士站更远的病房
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7.
发生胸腔闭式引流管滑脱后，第一步应当如何处理
立即跑到医生办公室呼叫医生
立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用无菌敷料封闭伤口
立即将引流管插回胸腔
立即给患者吸氧，等待医生处理
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8.
为预防导管滑脱，护理人员对患者及家属的健康教育内容不包括以下哪项
告知导管滑脱的风险
指导患者翻身、活动时注意保护导管
告知患者可以自行牵拉调整导管位置
告知患者如有导管松脱及时呼叫护士
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9.
导尿管不慎滑脱后，若尿道出现少量出血，护士第一步处理正确的是
立即插入新的导尿管
观察出血情况，评估患者排尿情况，通知医生判断是否需要重新置管
按压会阴部止血，不用通知医生
给患者服用止血药后继续观察
二、多选题（每题5分，共50分）请从选项中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分。
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10.
导管滑脱的常见危险因素包含以下哪些选项
【多选题】
患者意识障碍、烦躁不安
导管固定不规范，敷料潮湿松动
患者及家属缺乏导管保护知识
翻身、活动时牵拉导管
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11.
预防导管滑脱的护理措施正确的有哪些
【多选题】
对患者进行导管滑脱风险评估，根据风险等级落实护理措施
规范固定导管，定期检查固定情况，及时更换潮湿松动的敷料
对高风险患者重点交接班，增加巡视次数
对高风险患者进行健康宣教后不需要进行约束
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12.
当患者发生导管滑脱后，正确的处理流程包含以下哪些步骤
【多选题】
立即评估患者生命体征与滑脱情况，采取紧急处理措施
立即通知责任医生和护士长
根据患者情况配合医生进行后续处理，如重新置管、止血等
按要求上报不良事件，记录事件经过与处理过程
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13.
关于导管滑脱应急预案，以下说法正确的是
【多选题】
应急预案要求护理人员掌握预防、紧急处理、上报的完整流程
应急预案需要定期组织培训与演练
发生导管滑脱后只需要通知医生，护士长不需要知情
应急预案需要根据临床实践定期更新改进
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14.
针对携带导管出院的患者，健康教育内容包含以下哪些
【多选题】
告知患者活动时保护导管的方法
告知患者若导管出现松脱、出血的应急处理方式
告知患者出现异常情况及时就诊，禁止自行调整导管
告知患者可以洗澡，不用对导管做防水处理
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15.
以下哪些做法是错误的，会增加导管滑脱的风险
【多选题】
为了方便观察导管，体外预留过长的导管段
患者出汗后未及时更换固定敷料，胶布已经松动
对烦躁患者未采取保护性约束
翻身前先检查导管固定情况，理顺导管后再翻身
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16.
胃管不慎发生滑脱后，正确的处理措施有哪些
【多选题】
立即评估患者有无呛咳、呼吸困难、出血等情况
评估患者是否需要重新留置胃管，遵医嘱配合操作
立即将滑脱的胃管重新插回患者体内
观察患者生命体征，记录事件经过并按要求上报
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17.
导管滑脱风险评估的时机包括以下哪些
【多选题】
患者入院时
患者手术后留置导管后
患者病情变化、意识状态改变时
患者转床、转科后
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18.
发生导管滑脱后，护理记录需要包含哪些内容
【多选题】
导管滑脱发生的时间、场景
患者滑脱后的生命体征、局部情况
采取的紧急处理措施
医生处理过程与患者后续病情变化
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19.
下列属于Ⅰ类高危导管的有哪些？
【多选题】
气管插管/气管切开套管
胸腔闭式引流管
胃管
腹腔引流管
透析管
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20.
为降低导管滑脱风险，护理人员在交接班时需要核对确认的内容包括
【多选题】
导管留置的深度
导管固定的牢固程度
导管留置的局部皮肤情况
引流液的性状与引流量
导管标识是否清晰准确
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