10月分层培训-护理文件书写的护理质控要点考试（N2N3N4）
考试说明
欢迎参加本次考试，本考试旨在考察您对护理文书书写的知识掌握情况。请认真作答以下题目。
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10月分层培训-护理文件书写的护理质控要点考试（N2N3N4）
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基本信息：10月分层培训-护理文件书写的护理质控要点（N2N3N4）
姓名：
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科室：
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层级：
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1.
护理文书书写的首要原则是（）
及时性
真实性
规范性
完整性
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2.
下列哪项不属于护理文书书写中“规范性”要求的内容（）
使用医学术语
字迹清晰工整
记录内容重点突出
采用规定的书写格式
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3.
关于护理记录中“及时性”的描述，正确的是（）
所有护理操作必须在完成后2小时内记录
抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
病情变化时可待交班时集中记录
护理记录可以提前书写
*
4.
当护理文书书写出现错字时，正确的处理方法是（）
用涂改液覆盖错字后重写
用刀片刮去错字后重写
在错字上划双横线，然后在其上方或旁边更正并签名
将整页作废重写
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5.
体温单上眉栏项目不包括下列哪项（）
患者姓名
住院病历号
入院日期
体温
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6.
护理文书书写应遵循的基本原则包括（）
【多选题】
客观
真实
准确
及时
完整
规范
*
7.
下列哪些属于护理文书书写中“准确性”的要求（）
【多选题】
数据准确无误
药物剂量、时间、用法准确
对患者病情的描述准确
使用模糊不清的词语如“可能”“大概”
记录与医疗记录保持一致
*
8.
护理记录中应记录的患者客观资料包括（）
【多选题】
患者主诉的疼痛性质
测量的血压值
观察到的皮肤颜色
患者的情绪状态
检查报告结果
*
9.
下列哪些情况需要在护理文书中特别注明（）
【多选题】
患者拒绝执行护理措施时
使用特殊药物前后的反应
病情突然变化及处理措施
常规护理操作如晨晚间护理
医护人员之间的口头医嘱执行情况
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10.
下列关于护理文书保管的说法，正确的有（）
【多选题】
护理文书属于病历的组成部分，应按病历管理要求妥善保管
患者及家属可随意查阅和复制护理文书
护理文书应防止丢失、损坏、篡改
具有重要医疗价值的护理文书需永久保存
护理文书保管期限按照国家有关规定执行
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