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普外科十月份N2级理论考核试卷
含AI生成内容
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满分一百分,考试时间九十分钟。请认真作答,独立完成。
*
1.
导管风险分级,属于高危导管的是
气管插管、腹腔引流管、胸腔闭式引流
普通外周留置针
鼻氧管
普通导尿管(低危)
*
2.
管道滑脱不良事件上报时限,一般要求
24小时内上报护理不良事件系统
48小时
72小时
一周
*
3.
管道标识内容不包含
管道名称、置入日期
置入深度
责任护士
患者家庭住址
*
4.
预防导管滑脱,对躁动患者优先
充分镇静评估、家属陪伴,必要时规范约束
直接强力捆绑四肢
不做任何固定
把管道拉紧固定
*
5.
急性阑尾炎最典型的体征
麦氏点压痛、反跳痛
左上腹压痛
脐周固定压痛
全腹软无压痛
*
6.
急性阑尾炎最早出现的症状常是
脐周痛,之后转移至右下腹
一开始就是右下腹剧痛
持续呕吐
发热
*
7.
急性阑尾炎,穿孔后腹痛特点
疼痛暂时减轻,随后全腹持续性剧痛,腹膜刺激征
疼痛完全消失
仅轻微隐痛
阵发性绞痛
*
8.
小儿急性阑尾炎特点,错误
症状不典型,病情进展快,容易穿孔
高热呕吐明显
腹膜刺激征容易出现
腹痛主诉清晰,配合查体
*
9.
老年阑尾炎特点
反应迟钝,症状体征轻,容易延误穿孔
症状剧烈,体征明显
发热显著
呕吐频繁
*
10.
急性阑尾炎术前护理,错误
禁食禁饮,做好术前准备
禁用强效止痛药掩盖病情
可以口服泻药通便
建立静脉通路补液
*
11.
阑尾炎术后,鼓励早期下床,目的
预防肠粘连,促进肠蠕动恢复
快速进食
预防切口裂开
快速退烧
*
12.
阑尾炎术后,肛门排气后,最先适合饮食
流质饮食(米汤)
肥肉浓汤
米饭馒头
油炸食物
*
13.
肠梗阻患者,胃肠减压最核心作用
吸出胃肠道积气积液,减轻腹胀、降低肠腔压力
直接治疗肿瘤
补充营养
给药
*
14.
肠梗阻患者,判断梗阻解除首要标志
恢复肛门排气排便
呕吐停止
体温正常
疼痛消失
*
15.
血运性肠梗阻常见病因
肠系膜血管栓塞、血栓
粪块堵塞
肠粘连
肠道肿瘤
*
16.
麻痹性肠梗阻多见于
腹部大手术后、腹腔感染、低钾血症
肠套叠
疝嵌顿
粪石梗阻
*
17.
胃肠减压操作,胃管置入深度,成人一般
45~55cm
30~40cm
60~70cm
70cm以上
*
18.
胃肠减压最常见并发症
鼻咽黏膜损伤、出血
急性心衰
溶血
高钙血症
*
19.
胃肠减压负压过大,容易造成
胃黏膜缺血糜烂、出血
引流更快,效果更好
管道不容易堵
腹胀快速消失
*
20.
胃肠减压患者,误吸的高危因素不包括
意识清楚,吞咽正常
意识障碍、吞咽反射减弱
胃内大量潴留
翻身时未夹管
*
21.
胃肠减压发生误吸,首要处理
立即头低侧卧位,吸引气道分泌物,吸氧
继续减压
加快补液
通知家属
*
22.
奥曲肽属于
生长抑素类似物
抗生素
局麻药
利尿剂
*
23.
奥曲肽主要药理作用
抑制胰液、胃液、肠液分泌,减少内脏血流
升高血糖
强心利尿
镇静
*
24.
奥曲肽临床常用于
急性胰腺炎、食管胃底静脉曲张出血、肠瘘
普通感冒
高血压
糖尿病酮症
*
25.
奥曲肽给药方式,正确
皮下注射或者静脉持续泵入
口服吸收好,优先口服
肌肉注射单次大剂量
直肠给药
*
26.
奥曲肽不良反应常见
胃肠道反应:恶心、腹胀、腹泻
高热惊厥
溶血
低钾麻痹
*
27.
使用奥曲肽,重点监测
血糖(可影响血糖)、腹痛、引流液
只监测体温
只监测血氧
尿量
*
28.
管道安全管理,每班必须
床边评估、查看管道、固定、标识、通畅
只早上看一次
不评估,等患者喊疼
只记录在本子,不床边看
*
29.
腹腔引流管,正常引流液术后早期颜色
淡红色、暗红色血性液,逐渐变淡
鲜红色持续大量涌出
黄绿色浑浊粪水样
乳白色
*
30.
引流管堵塞,正确处理
遵医嘱低压冲洗,禁止暴力推注
大力快速推注生理盐水冲管
直接拔除
放高负压强行抽吸
*
31.
急性阑尾炎,最常见类型
单纯性阑尾炎
坏疽穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
化脓性阑尾炎
*
32.
阑尾周围脓肿,急性期处理优先
保守抗感染治疗,3个月后择期手术
立刻急诊手术切除
口服泻药
热敷腹部
*
33.
阑尾炎术后并发症,最常见
切口感染
腹腔大出血
肠瘘
粘连性肠梗阻
*
34.
阑尾炎术后腹腔内出血多发生在
术后24小时内
术后1周
术后3天
出院以后
*
35.
肠梗阻患者补液,优先补
等渗盐水,纠正脱水和代谢性酸中毒
高糖溶液
单纯氯化钾快速静推
白蛋白
*
36.
低位肠梗阻,腹胀特点
全腹明显腹胀
腹胀不明显
仅上腹胀
仅左上腹胀
*
37.
胃肠减压期间口腔护理频次,意识不清者
每日2次以上
一周一次
不需要口腔护理
只漱口
*
38.
胃肠减压,出现胃出血(引流液咖啡色或鲜红色),处理
通知医生,暂停负压,遵医嘱用药
加大负压抽吸
继续冲管
立即拔管
*
39.
奥曲肽用于食管胃底静脉曲张破裂出血,作用是
减少内脏血流量,降低门脉压力止血
直接凝血止血
抗生素抗感染
止痛
*
40.
管道固定原则,描述错误
固定牢固,不牵拉、不压迫皮肤
预留活动余量,方便翻身活动
直接缠绕肢体,越紧越好
标识清晰
*
41.
高风险导管,评估频次
每班评估
每日一次
入院评估一次就够
出院评估
*
42.
急性阑尾炎术前,禁止
灌肠、泻药,防止穿孔扩散
静脉补液
吸氧
备皮
*
43.
妊娠期阑尾炎特点
阑尾位置上移,压痛位置偏高,容易误诊
麦氏点压痛非常典型
不容易穿孔
症状轻微不用手术
*
44.
肠梗阻,闭袢性肠梗阻属于高危,容易
绞窄坏死穿孔
自行缓解
保守治疗痊愈
无休克风险
*
45.
胃肠减压管脱出,患者生命体征平稳,正确
评估病情,汇报医生,由医生评估是否重置
护士直接重新插回去
不用汇报,观察
自行放弃减压
*
46.
胃肠减压并发症,水电解质紊乱最常见
低钾、低氯性碱中毒
高钾
高氯酸中毒
低钙抽搐
*
47.
奥曲肽持续泵入,要求
匀速泵入,不可随意停药,防病情反弹
快输完再配药,可以中断
速度随意调节
一天只推一次
*
48.
管道滑脱风险评估,评估内容不含
患者意识、躁动程度
配合度、管道类型
活动能力
患者职业
*
49.
急性阑尾炎术后,观察腹腔引流,警惕
鲜红色大量引流液,活动性出血
淡黄色少量渗出
淡红色逐日减少
清亮浆液性液体
*
50.
粘连性肠梗阻最常见诱因
腹部手术史
肿瘤
粪石
疝气
*
51.
胃肠减压,引流瓶位置
低于胃部平面
高于胃部
平齐胃部
悬挂床头任意高度
*
52.
奥曲肽皮下注射,优先部位
腹部皮下,轮换注射点
上臂三角肌
大腿内侧
手背
*
53.
管道标识脱落模糊,应该
立即重新贴清晰标识
不管,等交班
撕掉不用标识
手写在胶布上潦草记录
*
54.
急性阑尾炎,化脓性阑尾炎脓液吸收不全,容易形成
阑尾周围脓肿
肠穿孔
门静脉炎
内瘘
*
55.
阑尾炎术后门静脉炎典型表现
寒战高热、黄疸、肝区疼痛
单纯切口疼
腹胀呕吐
腹泻
*
56.
不完全肠梗阻,护理观察重点
警惕进展为完全性、绞窄梗阻
直接让患者正常吃饭
鼓励大量饮水
不用监测肠鸣音
*
57.
胃肠减压患者,禁食期间口渴处理
温水湿润口唇,不可大量饮水
一次性喝200ml温水
喝果汁
喝牛奶
*
58.
胃肠减压,鼻黏膜糜烂出血预防
石蜡油滴鼻,妥善固定,减少摩擦
加大负压
每日拔管重插
胶布拉紧
*
59.
奥曲肽的储存,未稀释原液
2~8℃冷藏,避光
常温放置
冷冻保存
放窗台暴晒
*
60.
管道安全,转运患者时
专人保护管路,防止牵拉脱出
全部夹闭,不用观察
拉紧管路防止晃动
去掉标识方便转运
*
61.
急性阑尾炎术后,饮食恢复,哪一项是禁忌
暴饮暴食、生冷辛辣
少食多餐清淡饮食
软食
高蛋白易消化食物
*
62.
肠梗阻患者,呕吐物为棕褐色或者血性,提示
绞窄、肠坏死可能
单纯高位梗阻
麻痹梗阻
缓解期
*
63.
胃肠减压负压吸引装置,压力一般成人
-50~-80mmHg
-200mmHg以上
0负压
正压
*
64.
奥曲肽使用期间,患者出现明显低血糖,处理
遵医嘱补糖,监测血糖
继续原速度泵入不管
直接停药不再使用
加快泵入速度
*
65.
导管固定胶布潮湿松动,应该
及时更换胶布,重新固定
等完全脱落再处理
再加一层胶布叠加
不用处理
*
66.
小儿阑尾炎,容易发生穿孔时间,发病后
6小时内就可穿孔
3天以后
1周
24小时后才会穿孔
*
67.
肠梗阻,影像学检查典型表现
气液平面、扩张肠袢
膈下游离气体
腹部高密度肿块
正常影像
*
68.
胃肠减压误吸,严重会导致
吸入性肺炎、窒息
单纯腹胀
腹泻
高血糖
*
69.
奥曲肽不适用于
对奥曲肽过敏者
急性胰腺炎
肠瘘
门脉高压出血
*
70.
管道安全培训,核心目标
降低导管滑脱风险,保障患者安全
减少书写工作量
减少耗材使用
简化交接班
*
71.
急性阑尾炎术后深静脉血栓预防
早期下床、踝泵运动
卧床不动
下肢热敷按摩血栓侧
加压包扎
*
72.
粪石性肠梗阻多见于
老年人、便秘患者
青少年
婴幼儿
孕妇
*
73.
胃肠减压管误入气管,患者首先
呛咳、紫绀、呼吸困难
无任何反应
轻微腹胀
恶心
*
74.
奥曲肽泵入管路,优先
单独通路,不与其他药物混泵
和抗生素同一条通路
和营养液一起泵
和止血药共用通路
*
75.
导管滑脱高危评分,达到多少分属于高危
根据科室评估表,达到4分高危
1分高危
10分以上才高危
无评分标准
*
76.
急性阑尾炎,转移性右下腹痛机制
内脏痛定位模糊,炎症刺激壁腹膜后定位右下腹
阑尾一开始就在右下腹,直接痛
肠道痉挛放射痛
牵涉痛来自肝脏
*
77.
肠梗阻患者,休克补液同时重点观察
尿量、血压、心率、末梢循环
只看体温
只看肠鸣音
皮肤颜色即可
*
78.
胃肠减压,拔管指征
腹胀消失、肛门排气,医嘱拔管
引流液变少就自行拔
患者不舒服随时拔
24小时必须拔
*
79.
奥曲肽可能影响血糖,糖尿病患者需要
增加血糖监测频次
停用降糖药
只测空腹血糖
不用监测
*
80.
腹腔引流管,短时间引出大量鲜红色血液,处理第一步
通知医生,加快补液,监测生命体征
直接拔除引流管
大力冲管
夹闭不再开放
*
81.
管道安全管理核心内容
【多选题】
评估风险、标识清晰
妥善固定、保持通畅
每班交接、宣教患者及家属
滑脱应急处置流程掌握
*
82.
导管滑脱的高危人群
【多选题】
意识不清、躁动谵妄患者
老年认知障碍
儿童、不能配合
清醒、配合良好的成年人
*
83.
急性阑尾炎分型包括
【多选题】
单纯性阑尾炎
化脓性阑尾炎
坏疽穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
*
84.
急性阑尾炎术后并发症
【多选题】
切口感染
腹腔出血
粘连性肠梗阻
腹腔脓肿
*
85.
肠梗阻按血运分类
【多选题】
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
机械性
动力性
*
86.
肠梗阻非手术治疗护理
【多选题】
禁食胃肠减压
静脉补液纠正电解质紊乱
抗感染、病情严密观察
止痛、热敷、随意灌肠
*
87.
胃肠减压术常见并发症
【多选题】
鼻咽黏膜损伤出血
误吸、吸入性肺炎
水电解质酸碱失衡
胃穿孔
*
88.
胃肠减压并发症预防措施
【多选题】
动作轻柔,选择合适型号胃管
妥善固定,合适负压
做好口腔护理、体位管理防误吸
暴力冲管保证通畅
*
89.
奥曲肽适应症
【多选题】
急性胰腺炎
食管胃底静脉曲张破裂出血
肠瘘、胰瘘
高血压
*
90.
奥曲肽使用注意事项
【多选题】
匀速泵入,不可随意骤停
监测血糖、腹痛、引流液
过敏禁用
可以和所有药物混合泵入
*
91.
腹腔引流管观察要点
【多选题】
引流液颜色
引流量
性状、气味
管路是否通畅固定
*
92.
急性阑尾炎术前护理
【多选题】
禁食禁饮
建立静脉通路补液
病情观察,禁用强镇痛剂
灌肠导泻
*
93.
肠梗阻病情恶化提示
【多选题】
腹痛持续加重不缓解
体温升高、休克
血性呕吐物或引流液
腹膜刺激征阳性
*
94.
预防导管滑脱宣教,宣教对象
【多选题】
患者本人
陪护家属
护工
同病房无关病友
*
95.
胃肠减压患者体位管理,防误吸
【多选题】
半卧位,无禁忌抬高床头30°~45°
意识不清头偏向一侧
翻身时夹闭胃管
平卧平躺不抬高床头
*
96.
管道滑脱应急流程
【多选题】
立即评估生命体征、病情
通知医生,配合处置
必要吸氧、抢救
记录、上报不良事件
*
97.
奥曲肽常见不良反应
【多选题】
恶心、腹胀、腹泻
注射部位疼痛红肿
血糖波动
血尿
*
98.
粘连性肠梗阻诱因
【多选题】
腹部手术史
腹腔感染
腹部创伤
暴饮暴食、受凉
*
99.
阑尾炎术后饮食指导正确
【多选题】
排气后循序渐进进食
清淡易消化、少食多餐
忌生冷、油腻、暴饮暴食
早期大量高蛋白浓汤
*
100.
胃肠减压期间口腔护理目的
【多选题】
预防口腔感染、口腔溃疡
湿润黏膜,减轻口干不适
减少口腔细菌定植,降低误吸肺炎风险
促进肠道排气
*
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