惠阳三和医院2026年度抗菌药物临床应用考核试卷

1.按照国家抗菌药物质控指标，三级综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不应超过?

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

2.I类切口手术，下列哪种情况不属于预防使用抗菌药物指征?

A.人工髋关节置换

B.72岁高龄糖尿病患者甲状腺腺瘤切除术

C.心脏瓣膜置换

D.颅内开颅手术

3.关于住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)描述正确的是?

A.数值越高代表抗菌药物使用越少

B.是评价抗菌药物使用的重要质控指标

C.可以直接等同于住院患者感染率

D.特殊感染科室不受该指标约束

4.限制使用级抗菌药物治疗住院患者，微生物样本送检率应当不低于?

A.30%

B.50%

C.80%

D.90%

5.预防围手术期手术切口感染，下列有循证医学数据的头孢菌素是?

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.拉氧头孢

D.头孢替唑

6.β-内酰胺过敏，围手术期预防革兰阳性菌感染，宜选用下面哪个药物?

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.美罗培南

7.外科手术前预防使用抗菌药物头孢呋辛应在何时使用?

A.手术开始前24h

B.术前0.5-1h

C.手术开始后2h

D.手术结束后2h

8.越级使用特殊使用级抗菌药物之后，多长时间内必须完成会诊审批手续?

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

9.以下哪种药物禁止与含钙溶液配伍，会产生钙盐沉淀风险?

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.哌拉西林他唑巴坦

D.美罗培南

10.主要经胆汁排泄，胆道感染血药浓度高，可引起双硫仑反应的头孢是?

A.头孢唑林

B.头孢哌酮

C.头孢呋辛

D.头孢他啶

11.有癫痫病史患者，应尽量避免选用，存在诱发惊厥风险的药物是?

A.美罗培南

B.阿米卡星

C.莫西沙星

D.头孢曲松

12.饮酒后出现双硫仑样反应，下面哪一类药物不会诱发该反应?

A.头孢哌酮

B.头孢美唑

C.甲硝唑

D.青霉素G

13.口服时仅用于治疗消化道念珠菌病，对全身真菌感染无治疗作用的是?

A.伏立康唑

B.制霉菌素

C.氟康唑

D.伊曲康唑

14.限制使用级抗菌药物处方，下面说法正确的是?

A.无需细菌感染证据可直接开具

B.需要有细菌感染证据或药敏支持

C.家属签字即可开具

D.仅用于普通上呼吸道感染

15.氨基糖苷类与克林霉素联用会加重什么不良反应?

A.肝损伤

B.肾损伤

C.神经-肌肉阻滞

D.溶血反应

16.MRSA高检出率医院，人工植入物手术预防MRSA可选?

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.美罗培南

D.头孢呋辛

17.对本院医师进行抗菌药物处方权授予、培训考核的职能部门为?

A.药学部

B.医务部

C.感控科

D.质控科

18.患者，女，20岁，因“发热、尿频、尿痛”到门诊就诊，诊断为泌尿系感染，不宜给该患者使用的药物是?

A.头孢曲松

B.莫西沙星

C.头孢克肟

D.阿莫西林

19.在骨组织中可达到较高药物浓度，适合骨关节感染的药物?

A.克林霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.氨曲南

20.会增强华法林抗凝作用，升高INR，增加出血风险的抗菌药物?

A.头孢哌酮舒巴坦

B.阿米卡星

C.头孢唑林

D.多粘菌素

21.中老年患者，咳砖红色胶冻痰，叶间隙下坠，考虑的病原菌?

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.支原体

22.喹诺酮类药物禁忌人群是?

A.65岁老年人

B.妊娠及18岁以下未成年人

C.肾功能不全患者

D.肝功能不全患者

23.严重药品不良反应，应当在多长时限上报国家不良反应监测系统?

A.7日

B.15日

C.30日

D.45日

24.胆道梗阻合并胆道感染，优先选用胆汁浓度高的抗菌药物?

A.头孢哌酮舒巴坦

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.阿米卡星

25.下列哪项存在抗菌药物预防用药指征?

A.普通感冒

B.病毒性肺炎

C.风湿热

D.急性肺水肿

26.非限制使用级抗菌药物特点，正确是?

A.疗效确切，安全性高，价格适中

B.仅限多重耐药感染

C.不良反应大

D.需全院会诊才能使用

27.利福平为肝药酶强诱导剂，合用会降低哪一种抗真菌药物血药浓度导致治疗失败?

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.两性霉素B

D.氟胞嘧啶

28.2岁患儿青霉素过敏，支气管肺炎支原体感染首选?

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.四环素

D.万古霉素

29.严重肝功能减退患者，需要调整剂量，主要经肝脏代谢的抗菌药物?

A.克林霉素

B.头孢呋辛

C.万古霉素

D.阿米卡星

30.抗菌药物联合用药原则，说法错误的是?

A.常规用于免疫缺陷者感染预防

B.混合需氧厌氧菌感染可联合

C.多重耐药菌感染可联合

D.长疗程防止耐药产生可联合

31.抗菌药物治疗性应用的基本原则，包含?（多选）【多选题】

A.确诊细菌性感染方有指征用药

B.尽早留取标本，参考药敏选药

C.未获得培养结果可行经验治疗

D.结合药代药效选择药物

E.结合患者病情制定给药方案

32.多重耐药铜绿假单胞菌可选用药物有?（多选）【多选题】

33.原则上不需要预防性使用抗菌药物的情况?（多选）【多选题】

A.普通感冒、水痘等病毒性疾病

B.休克、昏迷、肿瘤无明确感染|

C.单纯留置导管，无感染征象

D.激素使用无感染证据

E.造血干细胞移植粒细胞缺乏期预防感染除外

34.紧急情况下可以越级使用特殊使用级抗菌药物的情形?（多选）【多选题】

35.多重耐药菌医院感染防控措施?（多选）【多选题】

36.需要开展治疗药物监测(TDM)的抗菌药物场景?（多选）【多选题】

A.毒性大治疗窗窄药物

B.严重肝肾功能减退长疗程用药

C.需达到脑脊液、关节腔高浓度，警惕中毒

D.新生儿老年使用毒性抗菌药

E.普通轻症口服抗感染

37.属于特殊使用级抗菌药物有?（多选）【多选题】

38.医疗机构抗菌药物管理工作组职责包含?（多选）【多选题】

A.落实抗菌药物相关法规制度

B.制定本院抗菌药物供应目录

C.开展细菌耐药监测、定期发布

D.组织院内培训宣教

E.直接开具特殊级抗菌药物处方

39.清洁手术可以考虑预防使用抗菌药物的情况?（多选）【多选题】

A.手术范围大，手术时间长

B.植入人工假体材料

C.高龄、糖尿病、免疫低下

D.头颅、心脏大手术

E.体表脂肪瘤小手术无植入

40.外科手术预防用抗菌药物疗程说法正确?（多选）【多选题】

A.清洁手术一般≤24h

B.心脏手术可延长至48h

C.清洁-污染手术一般24h

D.污染手术必要时延长至48h

E.手术结束后持续使用5-7天

41.住院患者抗菌药物升级到特殊使用级，必须经过会诊同意，不可直接升级。（判断）

A.正确

B.错误

42.左氧氟沙星存在光敏反应风险，用药期间应嘱患者避免暴晒强光。（判断）

A.正确

B.错误

43.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。（判断）

A.正确

B.错误

44.医师出现3次超常处方，予以警告并限制处方权，再次发生取消抗菌药物处方权。（判断）

A.正确

B.错误

45.发生严重抗菌药物不良反应，应积极救治，并按规定上报不良反应。（判断）

A.正确

B.错误

46.万古霉素仅针对革兰阳性菌，对革兰阴性菌无抗菌活性。（判断）

A.正确

B.错误

47.紧急抢救可越级使用特殊级抗菌药物，24小时内补办会诊手续。（判断）

A.正确

B.错误

48.碳青霉烯类本身具备较强抗厌氧菌活性，多数情况无需额外联用抗厌氧菌药物。（判断）

A.正确

B.错误

49.青霉素过敏性休克经抢救无效死亡，属于不可预见药物过敏，不属于医疗事故。（判断）

A.正确

B.错误

50.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。（判断）

A.正确

B.错误

姓名：
姓名：
部门：
部门：