骨科规培护士专科知识考核试卷6月

一、单项选择题（每题1分，共70题，计70分）

1．骨折后1～2周内出现低热，一般考虑为：（）

A．肿瘤热

B．骨折吸收热

C．药物热

D．感染热

2．骨折愈合中，影响骨折愈合速度的骨折端血供因素，血供最差的部位是：（）

A．股骨颈头下

B．腕舟骨腰部

C．桡骨远端

D．胫骨中下段

3．骨折急救固定的目的不包括：（）

A．直接促进骨痂形成

B．方便搬运

C．减少疼痛

D．防止骨折端移位损伤血管神经

4．石膏固定后，患肢出现麻木、疼痛、活动障碍，护士首先应：（）

A．立即松解石膏并报告医生

B．增加活动

C．继续观察

D．热敷

5．石膏固定的患者，若发现石膏内有异味，应警惕：（）

A．石膏内感染或压疮

B．骨折愈合

C．正常气味

D．过敏

6．小夹板固定时，布带的捆扎顺序一般是：（）

A．先中间后两端

B．任意顺序

C．只捆一端

D．先两端后中间

7．骨牵引患者，牵引针孔处的处理原则是：（）

A．频繁触摸

B．保持湿润

C．覆盖油膏

D．保持清洁干燥，避免感染

8．颅骨牵引针孔护理，正确的做法是：（）

A．每日碘伏消毒针孔及周围皮肤，观察渗液

B．不消毒

C．用酒精棉球来回擦拭

D．用凡士林封闭

9．下肢骨折石膏固定后，足背动脉搏动减弱，提示：（）

A．血管受压或损伤

B．神经损伤

C．骨折愈合

D．正常现象

10．骨筋膜室综合征，患肢被动牵拉痛阳性的意义是：（）

A．提示肌肉缺血早期

B．提示感染

C．提示骨折愈合

D．提示神经断裂

11．骨筋膜室综合征减压术后，患肢皮温降低、感觉减退，应警惕：（）

A．正常恢复

B．神经血管损伤加重或血运障碍

C．骨不连

D．感染

12．骨筋膜室综合征切开减压术后的伤口，一般处理为：（）

A．不予换药

B．立即缝合

C．敞开引流，观察渗液，预防感染，待二期缝合

D．加压包扎

13．全髋关节置换术后，患者健侧卧位时两腿间应：（）

A．患肢内旋

B．夹软枕保持患肢外展中立位

C．双腿交叉

D．不夹枕

14．髋关节置换术后，指导患者使用“抬高坐便器”的原因是：（）

A．避免屈髋大于90°引起脱位

B．减少使用

C．方便站立

D．美观

15．膝关节置换术后，护士指导患者进行直腿抬高的时机是：（）

A．出院后

B．术后1个月

C．拆线后

D．术后麻醉清醒后即可在保护下进行

16．腰椎间盘突出症急性期，绝对卧床休息的时间一般为：（）

A．半年

B．3个月

C．2～4周

D．1天

17．交感型颈椎病的主要表现是：（）

A．吞咽困难

B．头晕、头痛、眼胀、心悸、多汗

C．上肢放射痛

D．下肢无力

18．脊髓损伤患者急性期处理，正确的顺序是（）

A．稳定脊柱、维持生命体征、防治并发症

B．先搬运

C．先手术

D．先功能锻炼

19．脊髓损伤患者长期留置导尿，预防泌尿系感染的措施不包括：（）

A．长期夹闭导尿管不开放

B．严格无菌操作

C．多饮水

D．定时开放训练膀胱

20．骨质疏松症患者，预防骨折最重要的措施是：（）

A．服用止痛药

B．多吃钙片

C．减少活动

D．预防跌倒

21．骨肿瘤患者进行化疗，护士应重点观察的骨髓抑制表现是：（）

A．心率加快

B．白细胞、血小板下降及感染出血倾向

C．血糖升高

D．血压升高

22．骨髓炎患者局部脓肿形成，护理措施正确的是：（）

A．协助医生穿刺或切开引流，保持引流通畅

B．加压包扎

C．热敷

D．按摩

23．骨科术后引流管，若引流液突然增多且呈血性，护士应：（）

A．夹闭引流管

B．报告医生，警惕活动性出血

C．不予处理

D．加快引流

24．骨科患者术前，护士应重点评估的用药史不包括：（）

A．降压药

B．抗凝药物（如华法林、阿司匹林）

C．糖皮质激素

D．维生素C

25．骨折患者术后，鼓励早期下床的益处不包括：（）

A．使骨痂更快钙化

B．减轻肺部感染

C．减少DVT

D．促进肠蠕动

26．腕骨骨折中最常见且易漏诊的是：（）

A．三角骨骨折

B．月骨骨折

C．腕舟骨骨折

D．豌豆骨骨折

27．肱骨髁上骨折易并发：（）

A．肩关节脱位

B．膝外翻

C．肘内翻畸形和Volkmann挛缩

D．腕舟骨坏死

28．肩关节脱位复位后，功能锻炼应从何时开始？（）

A．永久不活动

B．固定期间主动上举

C．复位当天即剧烈活动

D．固定解除后循序渐进进行

29．跟骨骨折患者，足跟部肿胀明显时，正确的体位是：（）

A．热敷

B．抬高患肢，减轻肿胀

C．负重

D．下垂患肢

30．踝关节扭伤后，恢复期进行的功能锻炼包括：（）

A．剧烈跳跃

B．完全不动

C．负重深蹲

D．踝关节主动屈伸、内外翻训练及平衡训练

31．骨科患者术后，护士进行疼痛评估的记录要点不包括：（）

A．患者床号排班表

B．镇痛措施及效果

C．疼痛部位和性质

D．评分及发生时间

32．对重度疼痛（NRS 7～10分）的患者，护士应：（）

A．告知忍痛

B．立即报告医生，遵医嘱使用强效镇痛并观察

C．仅记录

D．安慰即可

33．进行股四头肌等长收缩时，患者取卧位，膝下方垫枕，其目的是：（）

A．减少锻炼

B．使肌肉在无痛范围内收缩

C．增加负重

D．诱发疼痛

34．骨牵引患者预防足下垂，护士应保持踝关节处于：（）

A．功能位（背伸约90°）

B．内翻位

C．跖屈位

D．外翻位

35．截肢术后残端为防关节挛缩，患者应：（）

A．长期屈曲位

B．随意体位

C．绝对制动

D．保持残肢功能位并定期被动活动

36．长期卧床骨折患者，预防压疮的措施中，减压器具的使用原则是：（）

A．只用翻身不垫垫

B．不用任何措施

C．只用气垫床不翻身

D．定时翻身与减压床垫、气垫床结合

37．股骨颈骨折患者穿“防旋鞋”的目的是：（）

A．美观

B．保暖

C．防止髋关节内收外旋，避免骨折移位

D．减轻疼痛

38．骨折术后伤口愈合不良，护士应观察：（）

A．患者情绪

B．伤口渗液量、颜色、气味及有无裂开

C．仅观察伤口大小

D．床单清洁度

39．骨科患者术后预防DVT，遵医嘱使用低分子肝素时，护士应观察：（）

A．血压

B．出血倾向和注射部位

C．食欲

D．睡眠

40．骨牵引患者，牵引绳与牵引肢体的关系，正确的是：（）

A．牵引绳绕过滑轮后任意

B．可偏移

C．牵引绳应与肢体纵轴成一直线

D．随意绕行

41．颈椎病手术患者，术后观察声音嘶哑提示：（）

A．正常

B．喉返神经损伤

C．声带水肿必查

D．感冒

42．腰椎手术患者，术后出现伤口大量渗液且清亮，应警惕：（）

A．脂肪液化

B．感染

C．血肿

D．脑脊液漏

43．为脊柱骨折患者行轴线翻身，正确的操作顺序是：（）

A．先坐起

B．一人操作

C．评估固定装置→患者移近床沿→两人扶肩托髋同步翻转→垫枕固定体位

D．直接翻转

44．指导患者使用腋杖上台阶时，正确的是：（）

A．患肢先上

B．腋杖先上

C．双脚同时上

D．健肢先上，患肢和腋杖随后

45．骨牵引患者，护士每日应检查牵引装置的内容不包括：（）

A．牵引绳是否在滑轮槽内

B．患者的发型

C．牵引针有无移位

D．牵引砣是否悬空

46．指导患者进行踝泵运动时，护士应强调：（）

A．越慢越好

B．在无痛范围内背伸、跖屈反复进行，频率适度

C．越快越好

D．只做背伸

47．骨牵引针孔处如有血痂形成，正确的护理是：（）

A．用力剥离

B．用酒精浸泡

C．消毒后轻柔清除，观察有无渗血渗液

D．任其堆积

48．为膝关节置换术后患者进行CPM机锻炼时，正确的指导是：（）

A．锻炼后立即负重

B．一次练到最大角度

C．根据患者耐受逐渐增加角度，锻炼时无剧烈疼痛

D．锻炼越少越好

49．指导下肢骨折患者使用助行器下台阶，正确的是：（）

A．双脚同时下

B．先下健肢

C．先下患肢和助行器，再下健肢

D．跳下

50．无菌持物钳使用后，应：（）

A．立即放回无菌容器内，钳端向下

B．随手放置

C．放在无菌巾上

D．放回后钳端朝上

51．测量血压时，成人血压计袖带宽度应：（）

A．越窄越好

B．为上臂围的1/2～2/3，约12cm

C．越宽越好

D．任意宽度

52．静脉输液时，若输液速度过快可导致：（）

A．贫血

B．血压升高

C．急性肺水肿、心衰

D．低血糖

53．高热患者使用冰毯降温时，应防止：（）

A．便秘

B．出汗过多

C．局部冻伤

D．发热反跳

54．鼻饲患者胃管留置期间，预防误吸的措施是：（）

A．注食后立即平卧

B．注食前回抽确认在胃内，注食时抬高床头30°～45°

C．快速注食

D．注食时平卧位

55．导尿时，严格执行无菌操作的主要目的是：（）

A．减少疼痛

B．方便操作

C．预防泌尿系感染

D．防止出血

56．吸痰时，应先吸：（）

A．顺序无所谓

B．气管内痰液，再吸口腔、鼻腔

C．鼻腔先

D．口腔先于气道

57．输液时发生药物过敏反应，护士首先应：（）

A．加速输完

B．立即停药、更换输液器、保留针头，报告医生并抢救

C．继续输注

D．拔针离开

58．口服药中，服用时需整片吞服、不可掰开的是（）：

A．缓释片、控释片和肠溶片

B．钙片

C．维生素片

D．普通片剂

59．无菌物品存放，下列正确的是：（）

A．放于潮湿处

B．放于清洁干燥、温度湿度适宜处，定期检查有效期

C．放于地面

D．与污物同放

60．正常成人血红蛋白的参考范围（成年女性）约：（）

61．采集血标本时，需在输液同侧静脉抽血，应：（）

A．随意采集

B．加压采集

C．快速抽取

D．避免，尽量在无输液侧或输液前采集

62．患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：（）

A．地塞米松

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．阿托品

63．一级护理患者的病情观察频率应为：（）

A．只在交接班时观察

B．每15～30分钟巡视观察

C．每周1次

D．每日1次

64．骨折伤员现场急救，若合并开放性伤口，应：（）

A．先止血、包扎，再固定、搬运

B．先搬运再处理伤口

C．先固定再止血

D．直接冲洗复位

65．四肢骨折使用止血带时，放松的间隔为：（）

A．每隔1小时放松1～2分钟

B．每30分钟放松一次

C．每2小时放松一次

D．全程不放松

66．转运多发骨折伤员，正确的体位是：（）

A．背负快跑

B．随意体位

C．坐位快运

D．保持呼吸道通畅，固定后平稳转运

67．心肺复苏中，判断有无颈动脉搏动的方法是用食指和中指：（）

A．在手腕触摸

B．在腹部触摸

C．在喉结旁开2～3cm处触摸

D．在足背触摸

68．心肺复苏时，开放气道的仰头抬颏法适用于：（）

A．儿童均可

B．无颈椎损伤的患者

C．所有患者

D．颈椎损伤患者

69．现场急救止血，止血带应缚于伤口的：（）

A．任意位置

B．伤口上直接

C．远心端

D．近心端

70．骨折伤员转运途中，出现呼吸困难，护士应：（）

A．不予处理

B．加速转运

C．继续转运

D．立即检查呼吸道，保持通畅，必要时进行急救处理

二、多项选择题（每题2分，共10题，计20分）

1．骨折愈合过程的阶段包括（）。【多选题】

A．瘢痕期

B．原始骨痂形成期

C．血肿机化期

D．骨痂改造塑形期

2．骨牵引的适应证包括（）。【多选题】

A．股骨干骨折术前

B．开放性骨折感染期

C．成人不稳定性骨折

D．颈椎骨折脱位

3．石膏固定的并发症包括（）。【多选题】

A．关节僵硬

B．DVT

C．压迫性溃疡

D．骨筋膜室综合征

4．全髋关节置换术后早期康复要点包括（）。【多选题】

A．避免早期屈髋过屈

B．踝泵运动

C．患肢外展中立位

D．股四头肌等长收缩

5．脊髓损伤患者泌尿系管理措施包括（）。【多选题】

A．严格无菌操作

B．定时开放导尿训练膀胱

C．观察尿色尿量

D．多饮水

6．骨科卧床患者并发症预防措施包括（）。【多选题】

A．深呼吸防肺部感染

B．翻身防压疮

C．多饮水防结石和感染

D．踝泵运动防血栓

7．骨牵引针孔护理的正确步骤包括（）。【多选题】

A．碘伏消毒

B．保持干燥

C．观察局部

D．发现感染及时处理

8．静脉输液的操作规范包括（）。【多选题】

A．消毒皮肤

B．排空气体

C．核对医嘱和患者

D．调节滴速

9．测量生命体征的正确做法包括（）。【多选题】

A．安静状态下测量

B．准确记录

C．向患者解释

D．发现异常复测

10．止血带止血的注意事项包括（）。【多选题】

A．记录使用时间

B．缚于近心端

C．松紧适宜

D．每隔1小时放松

三、判断题（每题1分，共10题，计10分）

1．骨折后体温升高不超过38.5℃多为吸收热，可自行消退。

对

错

2．骨筋膜室综合征早期抬高患肢会加重病情。

对

错

3．石膏固定后患肢出现麻木应立即报告并松解石膏。

对

错

4．骨牵引针孔处应用碘伏每日消毒并保持干燥。

对

错

5．全髋关节置换术后患者两腿间应夹软枕。

对

错

6．牵引重量越大越好，无上限。

对

错

7．为脊髓损伤患者翻身可采用一人拉肩抬腿法。

对

错

8．测量血压袖带下缘应位于肘窝上方2～4cm。

对

错

9．吸痰每次时间不宜超过15秒。

对

错

10．骨折急救时应先止血包扎再固定搬运。

对

错