10月份N0-N1理论考试试题

1.反复、快速进行大量不保留灌肠，大量液体被肠道吸收，最易引发的严重并发症是（）

A. 高钠血症

B. 水中毒

C. 便秘加重

D. 肛门括约肌松弛

2. 长期反复在同一浅表静脉采血，血管反复受损、药物及机械刺激，最易引发（）

A. 皮下血肿

B. 机械性静脉炎

C. 感染

D. 血管痉挛

3.关于静脉采血神经损伤的原因，最准确的是（）

A.止血带扎太紧

B.采血速度过快

C.穿刺位置不当、误伤皮下神经，患者突发放射样麻木刺痛

D.患者血管过细

4. 大量快速输入库存血后，患者出现手足抽搐、心率减慢、QT间期延长、血压下降。针对该反应正确的急救用药是（）

A. 肾上腺素

B. 碳酸氢钠

C. 10%葡萄糖酸钙

D. 呋塞米

5. 患者输血后出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，无腰背疼痛、无酱油色尿。该反应严禁使用的措施是（）

A. 快速大量补液扩容

B. 高流量吸氧

C. 端坐位双腿下垂

D. 遵医嘱利尿、扩血管、镇静

6. 下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者，体位安置正确的是（）

A. 头低足高位

B. 绝对平卧、患肢制动抬高，呼吸困难者取半卧位，严禁翻身躁动

C. 侧卧位

D. 自由体位

7. 患者发生急性肺栓塞后，关于吸氧护理正确的是（）

A. 低流量间断吸氧即可

B. 给予高流量持续吸氧，改善低氧血症，纠正组织缺氧

C. 病情平稳后立即停氧

D. 氧流量越低越安全

8. 关于患者身份查对制度，所有侵入性、治疗、采血、给药、输血操作必须执行的查对方式为（）

A. 仅核对床头卡

B. 仅核对姓名

C. 双人、双核对：姓名+住院号（腕带双标识）

D. 核对床位号+姓名

9. 根据护理安全管理制度，对高风险跌倒、坠床、压疮、自杀患者，管理核心原则是（）

A. 仅告知家属即可

B. 无需反复评估

C. 一次性评估终身有效

D. 动态评估、分级标识、落实防护措施、班班交接、家属知情签字

10. 根据护理核心制度，疑难、危重、特殊复杂病例首次护理病历讨论，要求最迟完成时限为（）

A. 入院24小时内

B. 入院48小时内

C. 入院72小时内

D. 一周内即可

11. 护理病历讨论的核心目的正确的是（）

A. 单纯应付质控检查

B. 分析护理问题、优化护理措施、规避风险、持续质量改进

C. 追责当班护士

D. 仅完善文书数量

12.死亡病例护理讨论制度硬性要求，常规应在患者死亡后多久内完成讨论（）

A.24h

B.48h

C.72h

D.一周

13. 呼吸衰竭患者进行气道湿化，湿化液温度适宜为（）

14. 呼吸衰竭患者机械通气期间，出现血氧持续下降、气道压升高、听诊一侧呼吸音消失，首先考虑（）

A. 心衰

B. 气管导管滑出/移位、痰栓堵塞、气胸

C. 发热

D. 电解质紊乱

15. 应用呼吸兴奋剂（尼可刹米）治疗呼衰时，用药期间重点观察的不良反应是（）

16.大量不保留灌肠操作不当，可引发的肠道损伤相关并发症包括（）【多选题】

A. 直肠黏膜出血

B. 肠穿孔

C. 肠痉挛

D. 腹腔内出血

17. 预防和处理采血后静脉炎正确的措施有（）【多选题】

A. 避免同一血管反复穿刺采血

B. 采血后及时做好血管保护

C. 出现条索状红线、疼痛时予热敷、抬高患肢

D. 继续在发炎静脉穿刺采血

18. 下列关于急性溶血性输血反应应急预案流程，操作正确的有（）【多选题】

A. 立即停止输血，严禁仅减慢速度观察

B. 更换全新输液器，生理盐水静滴维持静脉通路

C. 严密监测生命体征、尿量、尿色，预防肾衰及休克

D. 封存血袋、输血器，采集患者新血标本、尿标本及时送检

19. 急性肺栓塞患者溶栓、抗凝期间，重点监护内容正确的是（）【多选题】

A. 患者自觉好转即可立即下床活动

B. 监测凝血功能、生命体征、意识变化

C. 观察有无颅内出血、血尿等严重出血倾向

D. 继续严格患肢制动，防止再次血栓脱落

20. 护理病历讨论记录书写质控标准正确的是（）【多选题】

A. 真实、及时、完整、规范

B. 包含病例概况、现存护理问题、风险分析

C. 有具体整改措施、后续护理重点

D. 有总结、有质量改进目标